李女士发现10岁的儿子小辉总抱怨上课看不清,但单独测每只眼似乎又能看清。最终眼科检查揭晓答案:小辉右眼远视100度,左眼近视100度,被诊断为“屈光参差”。同样,程序员王先生长期饱受头晕眼胀困扰,检查才发现双眼近视度数相差250度。这种双眼视力的“不平等”现象,正是许多视觉问题的隐藏根源。
屈光参差,通俗地讲就是双眼度数“贫富差距大”。理想状态下,双眼像配合默契的双胞胎,协同工作确保我们看到的画面清晰一致。而当一只眼睛的近视、远视或散光度数与另一只相差悬殊时,就打破了这种平衡。医学上,通常认为双眼近视或远视度数相差超过150度,散光相差超过100度,就需要警惕。
由于这一两百度的差距,大脑需同时处理“高清”与“模糊”两个信号,负担沉重,引发一系列问题,危害不容小觑:
严重视疲劳 大脑为融合两个不同质量的图像会“过热”,导致眼干、眼胀、头痛、恶心及注意力不集中。
立体感失灵 距离感、沉浸感依赖双眼完美配合。屈光参差会破坏协调性,影响驾驶、运动等需精准判断距离的活动。
由于儿童视觉系统处于发育关键期(通常8岁前),屈光参差对儿童的危害更需重视:
导致弱视(“懒惰眼”) 大脑会抑制模糊眼传来的信号,导致该眼视觉功能停止发育。即使配镜,视力也难以恢复正常。这是儿童屈光参差最需警惕的后果。
引发斜视 儿童被抑制的眼睛可能因“用进废退”而偏离正位。
若发现屈光参差,建议根据个体情况,在专业医生指导下选择治疗方案:
框架眼镜 适用于轻度参差或儿童初始矫正。若度数相差过大(如超250度),镜片成像大小差异可能引起头晕,可定制特殊镜片改善,并给大脑适应时间。
角膜接触镜(隐形眼镜) 中高度参差的优选。镜片直接贴附角膜,能极大消除双眼成像大小差异,视觉质量高。
屈光手术 适合度数稳定、希望永久摆脱眼镜束缚的成年人。前提是必须通过全面严格的术前检查,符合手术条件。
若经常出现头晕、眼胀、头痛;视物易疲劳、注意力不集中;单眼或双眼偶尔模糊、重影;孩子看东西歪头、眯眼、凑近,需警惕屈光参差,及时就医。
建议所有人群每6~12个月进行一次全面眼科检查。对于儿童,“散瞳验光”是获取真实度数的金标准,能有效避免漏诊。
(作者:广东省人民医院李娟)
(《羊城晚报》10.19)

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