高血压不只是“数字问题”

    不少人认为高血压只是一个“数字问题”，只要想办法将血压数值降得更“好看”就够了。实际并非如此。

    我们的心脏就像一个水泵，日夜不停地搏动着，让血液在循环器官内流动，源源不断地为全身细胞提供“养料”。当血液在血管里流动时，会对血管壁产生一定的压力，这种压力被称作血压。因此，有血管经过的部位，都会受到高血压的影响。

    降压是治疗高血压的一种手段，其目的是降低心血管疾病和其他不良后果的发生风险。高血压长期控制不佳，会对心、脑、肾等重要器官造成损害，引发一系列严重疾病，如冠心病、心律失常、脑卒中、慢性肾病、眼底病变、外周血管疾病等。

    有患者问：“我没出现什么症状，也没感觉不舒服，是不是说明血压不高，不用治疗呢？”

    需要明确的是，高血压的严重程度与血压高低并不一定一致，没有症状不等于没有危害。大多数患者可能没有明显症状，直到引起严重的心、脑、肾损害才发现高血压。有些患者会出现头痛、头晕、颈部发紧、耳鸣、走路像踩棉花等症状。当高血压严重时，患者可能出现高血压急症或亚急症，即短期内血压骤增，出现头痛、烦躁、伴有或不伴心、脑、肾等靶器官功能不全的症状。

    对于高血压患者来说，降低血压可以延长生命，改善生活质量。临床上治疗高血压常用的方法是生活方式干预、药物治疗以及手术治疗。药物治疗在高血压管理中扮演着重要角色，但临床中，很多患者对于用药存在误区。

    误区1：长期服用降压药会导致低血压。

    有些患者认为，每天服用降压药，日积月累，血压就会越降越低，最终引起低血压。实际上，如果不改变降压药物的种类和剂量，遵医嘱规范用药，我们可以让血压“稳定达标”并维持这个状态，而不会导致低血压的发生。

    误区2：服用降压药有副作用，血压降下来就停药。

    高血压是一种慢性疾病，需要长期用药。很多患者担心，长期服用降压药会伤肝、伤肾等。其实，大部分降压药是安全的，在医生指导下合理使用，其副作用是可控的。患者不能因为害怕出现副作用而拒绝服药或自行停药。

    误区3：发现漏服降压药，应加倍服药。

    漏服降压药物很常见，患者不必过于紧张。药物有一定的半衰期，简单来说就是药物在体内代谢，还会停留较长一段时间。偶尔漏服一次药物，虽然达不到降压所需的血药浓度，但药效仍然可以维持，不会让患者的血压变得特别高。对于短效降压药，如果漏服时间在两次服药间隔的1/2以内，患者可按原剂量补服，下一次照常服药即可；如果漏服时间超过两次服药间隔的1/2，则不再补服药物，下一次照常服药。长效降压药的半衰期较长，如果漏服，下一次正常服药即可。千万不能加倍使用降压药，否则可能引起血压急剧下降。

    误区4：坚持服药就好，不用定期复诊。

    有些患者看自己的血压控制得还不错，就认为不用定期复诊了，这也是一个误区。通过定期复诊，医生可以及时了解患者的病情进展，根据情况适当调整用药方案，延缓并发症的出现。

    （作者：北京大学第一医院李建平）

    （《健康报》9.15）