年轻人的斑块并不安分

    18岁小伙子体检发现高血压，32岁的程序员查出颈动脉斑块，28岁的营销总监被查出血管内膜增厚……这些曾经被认为是“老年病”的血管问题，正悄然侵袭年轻群体。

    年轻人的斑块不是衰老的印记，而是生活方式的“体检报告”。血管问题从不突然发生，它总是先轻声提醒。这既是一个警告，也是一个转变的契机——年轻的身体拥有更强的修复能力，从现在开始改变，日后的你会感谢今天的选择。

    斑块喜欢你这样做

    饮食结构的颠覆 奶茶与外卖的双重夹击，“高果糖浆（奶茶）+高反式脂肪酸（外卖）”的组合，使日均血脂负荷超中老年人。隐形盐陷阱更是落井下石，预包装食品中的钠含量，让许多年轻人每日摄盐量超标。

    运动模式的缺失 通勤坐+办公坐+回家躺的静态模式，使基础代谢率逐年下降，周末报复性运动反而增加血管应激风险。

    睡眠债的累积效应 连续熬夜触发炎性因子瀑布式释放，血管内膜进入“炎性状态”，凌晨1点后入睡，错过血管内皮修复黄金期。

    情绪压力的慢性中毒 职场焦虑→皮质醇持续高位→血管长期处于“战备状态”。抑郁情绪改变自主神经调节，导致夜间血压反跳。

    体检认知的错位 认为“年轻不需要查血管”，错过早期干预窗口，常规体检缺乏颈动脉超声项目，导致对斑块不知情。

    年轻人的斑块更危险

    年轻人和老年人体内的斑块没有本质区别，但是斑块长在不同人群身上，还是有一些区别的。

    简单来说，动脉硬化的炎症过程就像尽忠职守的消防员接到烟雾报警器的警报前去“拆家救火”。类似你在家烧饭有点油烟，触发了极其敏感的烟雾报警器，此时本无大碍，但消防员以为着火了，接警后破门而入，用消防斧到处乱砸（免疫攻击），为“救火”把你的房子（血管）搞得一团糟，而且他们会因为警报一直响而迟迟不肯离开。

    由此可见，年轻人的斑块和老年人的斑块，差别在于年轻人身体里的“消防员”比较敏感、厉害、能力强，因此可能在处理事故现场的时候用力过猛。那个覆盖在斑块表面的“纤维帽”就更容易破裂，导致血栓形成，引发心梗或中风。因此，对于年轻人而言，有了斑块更应该引起重视。

    发现斑块怎么办

    首先需要精准评估，建议去正规的医疗机构进行颈动脉超声检查，并且复查的时候最好还在同一机构，同时进行血脂全套、超敏C反应蛋白等检查，给自己的血管建个档案。

    其次要对自己的危险因素有所知晓并在医生指导下分层管理。如果只是检查了，但对自己的具体情况却一问三不知，那么对血管健康负责就无从谈起。

    最后要重启血管健康计划。改善血管健康不需要翻天覆地的改变，只需要一些用心的调整，例如调整饮食、增加运动、适当休息、定期检查等。

    年轻人的斑块治疗需要更积极干预、关注长期安全性、重视依从性。斑块管理不是简单的“消除”，而是学会与之和平共处。通过科学用药、定期监测和生活方式优化，即使发现斑块，也能拥有健康长久的人生。

    （作者：首都医科大学宣武医院夏明钰）

    （《北京青年报》9.22）