王女士原本体型匀称,但近半年由于压力大、运动少,体重直奔80千克,她先后尝试了“液断”“汗蒸”“轻断食”等减肥方式,体重下降了25千克,但随之而来的是间歇性头痛、发热、恶心、呕吐、精神萎靡、周身不适……王女士来到医院,经腰椎穿刺送检脑脊液微生物学检测,提示患上了隐球菌性脑膜炎。医生解释,这是因为王女士采用过度节食等不健康的减肥方式,导致免疫功能低下,让隐球菌有了可乘之机。
隐球菌性脑膜炎是由隐球菌侵犯脑膜和(或)脑实质所导致的中枢神经系统感染,以严重的颅内压增高、脑实质损害为特征,起病隐匿。隐球菌是一种有鞘的类酵母真菌,分布较广,在鸟类栖息地常见,传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、直接接触传播、间接接触传播和母婴传播。
免疫功能低下的人群,如艾滋病、肝硬化、糖尿病、器官移植、白血病、自身免疫性疾病以及其他需要使用免疫抑制剂的疾病患者,易患隐球菌性脑膜炎。此外,盲目减肥、熬夜等造成免疫功能低下者,也是隐球菌性脑膜炎的高危人群。
隐球菌性脑膜炎的早期症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵硬、视物重影等,一旦出现上述症状,一定要及时就诊,以免出现昏迷及脑水肿、脑疝等危重病情。
隐球菌性脑膜炎主要由呼吸道吸入含隐球菌的尘埃而感染,因此要特别注意防止吸入带有鸽粪的尘埃;避免进食被隐球菌污染和寄生的水果、牛奶;注意个人卫生,勤洗手,避免接触隐球菌污染物;保持健康的生活方式和充足的睡眠,提高免疫力。
(作者:河北省胸科医院孟艺哲)
(《大众卫生报》6.17)

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