创新药，关乎群众健康，也体现我国生物医药产业的科技创新水平。如今，创新药将有望更快速地从实验室来到病床前。6月30日，国家医保局和国家卫生健康委联合印发《支持创新药高质量发展的若干措施》，为创新药发展带来政策“及时雨”，16条措施将为创新药发展注入强劲活力。
今年的《政府工作报告》提出，制定创新药目录，支持创新药发展。为避免陷入内卷式竞争，医保部门进一步提出支持“真创新”、支持差异化创新。此次措施即亮出妙招：用医保数据为创新药研发“导航”。依托全国统一的医保信息平台，进行疾病谱、临床用药需求等数据归集和分析，探索为创新药研发提供医保数据服务。此外，聚焦重大传染病、儿童用药、罕见病等重点领域，措施明确将组织实施创新药物研发国家科技重大专项，让创新药研发有的放矢。
创新药发挥价值，关键在于老百姓用得起、用得上。措施特别提出，提高创新药多元支付能力，鼓励商业健康保险、医疗互助等将创新药纳入保障范围，推动企业和个人通过慈善捐赠等方式，支持困难群众使用创新药；综合考虑医保基金承受能力、临床需求、患者获益、市场竞争、研发投入等因素，由医保部门与创新药企业谈判形成同中国国情和市场地位相匹配、符合药品临床价值的医保支付标准。
此外，措施还增设商业健康保险创新药品目录。“支持商业健康保险在保障能力上与基本医保进一步衔接和协同，做好保障合力。”国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，在保障范围协同方面，探索支持商业健康保险与基本医保错位发展；在结算协同方面，探索推动基本医保和商业健康保险同步结算，通过共享数据，实现购买相应商业保险的患者在医疗机构端同步结算，让信息多走路、患者少跑腿。
打通创新药从上市到进院的“最后一公里”，事关患者的用药可及性。措施要求，推动创新药加快进入定点医药机构。医疗机构不得以用药目录数量、药占比等为由影响创新药配备使用，医保目录内谈判药品和商业保险创新药目录内药品可不受“一品两规”限制。当前，我国正在开展医保支付DRG（疾病诊断相关分组）/DIP（病种分值付费）改革。“对合理使用医保目录内创新药的病例，不适合按病种标准支付的，支持医疗机构自主申报特例单议。”国家医保局医保中心副主任王国栋说。
（《人民日报》7.2 孙秀艳 徐鹏航 彭韵佳）
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