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当出现“口干、多饮、多尿”症状时，我们首先想到的是糖尿病。殊不知，这些症状并非糖尿病患者的“专利”。
精神性多尿 该病以女性多见，多是因为心理原因所致。患者往往是多饮在先，多尿在后。白天尿量大于夜间尿量。患者症状受情绪的影响，同时伴有焦虑不安、失眠等症状，而禁水-加压素试验结果正常。
中枢性尿崩症 该病是由于下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素的合成和释放不足所致，患者表现为严重多尿、多饮，尿比重及尿渗透压降低。禁水-加压素试验显示，禁水后，患者尿量仍多，尿比重及尿渗透压升高不明显。在注射外源性抗利尿激素后，尿量明显减少，尿液浓缩，尿比重及尿渗透压明显升高。
肾性尿崩症 该病是一种家族遗传性疾病，患者肾小管对抗利尿激素不敏感，对水的重吸收出现障碍，从而导致多尿、多饮。患者注射外源性抗利尿激素后，尿量不减少，尿比重不增加，血浆抗利尿激素浓度正常或升高。
慢性肾脏疾病 该病主要是肾小管疾病，可影响肾脏浓缩功能而引起多尿、口渴等症状，但患者多有原发病的临床特征，且多尿的程度往往较轻。
高钙血症 甲旁亢、多发性骨髓瘤等疾病可引起血钙升高，高钙血症可抑制抗利尿激素对远端肾小管水重吸收的作用，导致多尿、多饮及夜尿增多。
药物因素 某些含有莨菪碱类的药物，如颠茄片、心宝丸等，均可导致口干、多饮。
（作者：山东省济南医院王建华、山东第一医科大学附属中心医院逄曙光）
（《保健时报》6.12）
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