胎动是胎儿在子宫内的各种活动,包括伸展、肢体活动、呼吸运动、头颈运动、下颌运动(包括打哈欠、吸吮、吞咽)和呃逆等,每个孕妇的体验都可能不同。
胎动的频率和规律性可以反映胎儿的健康状况。胎动异常可能提示胎儿缺氧或其他问题,尤其是存在高龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等高危因素的孕妇,更要注意。
大多初产妇在妊娠16~20周开始自觉胎动,出现的时间与孕妇的腹部脂肪厚度、敏感性有关;经产妇的胎动出现会更早一些。通常妊娠24周以后会出现比较明显的胎动,并出现一定的规律性。一般来说,建议孕妇在孕28周以后开始数胎动。
正常胎儿的睡眠周期一般为20~40分钟,不会超过90分钟。根据这种生理现象,常用的数胎动方法有以下两种:
数10法 左侧卧位,2小时内准确计数达到10次为正常,小于6次为异常。
每日3次 每天在上午、下午和晚上各数1小时,每小时胎动3次及以上为正常。或将早、中、晚3次测得的胎动数相加乘以4,即12小时胎动数,大于30次为正常,不足20次为异常。
需要注意的是,胎儿有时候会持续动几分钟或几分钟内动好几次,这种情况都只能算一次。对于健康的孕妇来说,如果每天胎动很明显,也很频繁,不需要每天数。若胎儿有宫内缺氧的高危因素,如脐带绕颈严重、胎盘老化,或孕妇患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、心血管疾病,则建议每天数。
若胎动突然大幅减少或增加50%,或胎动突然加剧随后慢慢减少、急促胎动后停止等,应及时就诊。
(作者:天津中医药大学第二附属医院王玉杰)
(《大众卫生报》6.3)

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