高原反应的应对与预防

    通常情况下，高原反应主要发生在海拔超过2500米的地区。一般性高反（较轻）通常发生于进入高原地区后的数小时内。而较重的高原肺水肿病例，多出现在海拔4000米以上的地区，常见于人们快速进入高原后的1～4天，以次日夜间最多见。

    当快速进入高海拔地区时，人会出现头痛、睡眠障碍等不适，甚至是更严重的疾病。这主要是因为海拔越高，空气就越稀薄，人能吸入的氧气量也会变少。当机体无法适应缺氧状态时，就会出现不适，也就是高反。

    特殊人群要重视高反

    尽管高反不会对大多数人带来严重伤害，但特殊人群要注意防范：

    1.患有严重心血管疾病者，如冠心病（冠脉狭窄大于50%）、高血压病2级以上、肺心病、先心病等。

    2.患有严重呼吸系统疾病者，如支气管扩张、慢性阻塞性肺病、慢性肺纤维化、间质性肺病、活动性肺结核、有急慢性呼吸功能不全者。

    3.患有血液系统疾病者，如重度贫血、造血系统功能障碍等。

    4.曾有过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿病史者，且曾有症状明显的高原反应、高原高血压、高原红细胞增多症病史者。

    5.患有其他重要脏器如脑、肝脏、肾脏等功能不全或严重疾病者。

    6.高度近视、病理性近视者及青光眼患者。

    出现高反怎么办

    如果在高海拔地区出现了高反，要先告诉同行者，并终止体力活动，不要继续前往海拔更高的地区。轻微的高反通常会在症状出现后的24～48小时好转。

    出现高反后，有条件的应尽快吸氧，如果只是轻微反应，吸氧流量通常为2升/分钟。然后要根据高反症状和严重程度选择不同的处理方式：如以头痛为主，可服用止痛药来缓解症状；如以睡眠障碍为主，可考虑临时服用安眠药；如果症状恶化或症状在两天内没有任何改善，应尽快前往海拔较低的地区，一次至少下降300～500米，如果没有条件立即前往低海拔地区，或病情紧急，应尽快前往当地正规医院就诊。

    预防高反这样做

    想要预防高反，需要提前做好规划，包括做好心理和生理准备，不要惧怕高原反应，不要在感冒时进入高原地区，进入高原前适当锻炼；注意防晒，备好墨镜、大檐帽、围巾、防晒霜等；带上防寒保暖衣物，备足羊毛衫、保暖内衣；准备常用药物如感冒药、消炎药及跌打损伤药；出发前做一次体检，或找专业医师详细咨询；进入高原后要禁烟、限酒，防止上呼吸道感染，还要避免过于劳累，注意休息。

    到达高原后，做到以下三点有助于预防高反：

    缓慢爬升 高反发生率和海拔上升速度有很大关系。缓慢的海拔提升，有助于机体逐渐适应低氧环境，降低高反发生率。前往海拔3000米以上的地区时，可先到海拔2000米或2500米左右的中等海拔地区游玩，并至少留宿1天，再前往海拔更高的地区。乘火车或开汽车缓慢爬升，要比乘飞机直达目的地更合理。

    低处过夜 由于人在睡眠时迷走神经兴奋，卧位时回心血量增加，因此，夜间睡眠时的缺氧症状可能更明显。建议在高原地区旅行期间，晚上尽量在相对低海拔地区过夜。

    摄入碳水 到达高海拔地区后，要保证摄入充足的碳水化合物，避免剧烈的体力活动，还可间歇吸入低流量氧气，并保持平静、放松的心情。

    （《保健时报》5.22 燕声）