类风湿并非必然致残

    类风湿关节炎是一种免疫系统错误攻击身体关节的慢性疾病，若不规范治疗，致残率很高。但是通过积极采取三级预防策略，可以有效降低类风湿关节炎的致残率。

    一级预防主要针对类风湿关节炎发病的高危人群（存在三代以内直系亲属类风湿关节炎家族史）。他们虽然没有明确诊断为类风湿关节炎，但日常要注意预防，包括规律作息、均衡营养、戒烟、控制牙周炎等。

    二级预防针对已经确诊为类风湿关节炎的患者。他们不仅需要接受系统规范的抗风湿药物治疗，还要定期复诊，根据病情变化情况使用生物制剂、小分子靶向药等，尽早将病情控制在稳定水平，防止持续性炎症造成关节结构性损伤。

    三级预防针对已经出现关节强直畸形的类风湿关节炎患者。除了继续积极使用抗风湿药物控制类风湿关节炎病情，还需要根据强直畸形的关节部位与程度进行针对性处理。如进行关节康复操防止肌肉萎缩，使用关节支具防变形，采用针灸及推拿按摩改善关节肌肉血液循环等。

    需提醒，出现关节强直畸形的类风湿关节炎患者虽然日常工作生活均受到了影响，但并不意味着完全不能自理。这些患者可以通过一些特殊工具与技巧方便工作和生活，如在厨房中使用电动开罐器、加粗手柄餐具等，在卫浴间安装扶手、使用按压式沐浴露等。此外，还需要注重心理健康，可以通过加入类风湿患者互助会，或参加类风湿关节炎科普教育讲座等加深对疾病的认知，树立坚持治疗的信心。

    （作者：北京中医药大学东方医院韦尼）

    （《家庭医生报》5.26）