肥胖背后的“秘密”

    “你的肥胖也许并不‘单纯’。”在复旦大学附属金山医院内分泌科医师李楠看来，肥胖有“单纯”和“复杂”之分，肥胖背后可能隐藏着复杂的生理和病理因素。

    李楠介绍，单纯性肥胖是最常见的肥胖类型，占肥胖人群的95%以上，由热量摄入过多、消耗过少所致。这类肥胖通常与生活方式密切相关，饮食不均衡、摄入过多高热量食物、缺乏运动，很容易发展为单纯性肥胖。

    “有的肥胖是由疾病或其他因素引起的，被称为‘继发性肥胖’，其背后可能隐藏着健康问题。”李楠指出。

    首先是内分泌疾病。一些内分泌疾病会影响身体的代谢，导致脂肪堆积。比如多囊卵巢综合征会让女性出现肥胖、月经不调、痤疮等症状；甲状腺功能减退会使新陈代谢变慢，人也容易胖起来。

    其次是药物因素。有些药物会让人发胖，比如长期服用糖皮质激素类药物，可能会导致脂肪重新分布，出现“水牛背”“满月脸”等特征。

    此外遗传因素也不容忽视。如果家族里很多成员都较胖，那么个体会更容易胖。这是基因在起作用，使脂肪易堆积，即使摄入的热量并不多，也可能出现肥胖。

    李楠介绍，肥胖人群想知道自己是不是单纯性肥胖，可以从两个方面观察。

    一是看脂肪分布。单纯性肥胖的特点是脂肪分布比较均匀，全身上下都能看到脂肪的“痕迹”，如腹部、大腿、手臂等部位。继发性肥胖的脂肪分布则可能比较特殊，如多囊卵巢综合征患者的脂肪主要堆积在腹部；甲状腺功能减退患者可能全身都胖，但更容易在大腿和臀部堆积脂肪；库欣综合征患者的脂肪主要堆积在面部、颈部和腹部。

    二是看伴随症状。如果肥胖的同时，还出现月经不调、多毛、容易疲劳、怕冷等症状，就可能是内分泌疾病导致的。

    如果怀疑自己可能不是单纯性肥胖，建议及时至内分泌科就医。若明确为单纯性肥胖，可通过调整生活方式、合理饮食及运动来控制体重。如果是继发性肥胖，则需要针对原发病治疗，才能从根本上解决问题。

    （《上海大众卫生报》5.13 冷嘉）