可能引发肩关节疼痛的原因有很多。
肩袖损伤是引发肩部疼痛的常见原因之一。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,对肩关节稳定和运动至关重要。肩袖部位可能因跌倒、扭伤等外伤受损,也可能因长期过度用肩导致慢性损伤。随着年龄增长,肩袖肌腱和肌肉弹性、韧性降低,更易受损。
肩周炎作为肩关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症,可导致肩部疼痛。急性扭伤、慢性劳损和退行性病变等都可能导致肩周炎。
当肱二头肌长头腱受到摩擦、挤压等刺激时,可发生炎症,引起肩关节前部疼痛。常见于有外伤史和慢性劳损史的中年人。
当钙盐沉积于肩袖肌腱,引发钙化性肌腱炎,也会导致剧烈疼痛,并可能影响肩关节活动。该病症状随病变期不同而变化:慢性期主要表现为肩部酸胀;亚急性期因肩关节频繁活动或创伤而疼痛加重、活动受限;急性期肩关节活动严重受限,患处有明显压痛点,患肢乏力,上举困难。
肩关节撞击综合征即肩关节上举、外展活动中,肩峰下组织反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至肩袖撕裂,可引起肩部疼痛和功能障碍。
此外,还有一些可能引发肩关节疼痛的原因很容易被忽视。颈椎退变、骨质增生、颈椎间盘突出等压迫神经或脊髓,可引起颈部、肩部疼痛,甚至上肢放射性疼痛。而心绞痛、心肌梗死等心脏疾病,可能会导致肩部疼痛,通常伴有胸痛、呼吸困难等症状。胆囊疾病或肝脏问题可能引起右侧肩部疼痛。肺尖部肿瘤可能压迫或侵犯神经丛,导致肩部疼痛,以腋下为主,可表现为向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,夜间尤甚。
当遭遇肩关节疼痛,适当休息可减轻肩关节负担,缓解疼痛。疼痛期间避免过度使用肩部,尤其是重复性动作。
在中医治疗方面,针灸、拔罐、康复、中药外敷、按摩等手段可调和气血,疏通经络,减轻疼痛,恢复肩关节功能。牵引、电疗、超声波等物理治疗可缓解肌肉紧张和疼痛,促进肩关节恢复。在医生指导下局部使用止痛膏或贴膏也可缓解疼痛。疼痛严重者可遵医嘱使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。
预防肩关节疼痛,要注意肩关节保暖,避免受凉;适当游泳、爬山、打太极拳等,可提高肩关节周围肌肉力量,保护肩关节;避免长时间低头、弯腰等不良姿势,防止肩关节肌肉紧张,诱发疼痛。
(《扬子晚报》5.14 吕彦霖)

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