由于滴眼液中的防腐剂会对眼表产生毒性作用,因此,无防腐剂滴眼液越来越受到医生和患者的青睐。
当前市面上有一种无防腐剂滴眼液是单剂量包装瓶设计,每支眼药的包装量为0.2~0.4毫升,说明书大多注明了一次性使用。
那么,这种滴眼液用一次就该扔掉吗?
在一项针对单剂量滴眼液能否重复使用的临床研究中,研究者使用单剂量包装的1%地塞米松滴眼液,在第一次打开、10小时内使用4次和打开后24小时3个时间点取样,在使用滴眼液的前后采集结膜拭子,培养后用来评估滴眼液的污染率及风险因素。
结果发现,单剂量滴眼液的细菌污染风险主要来源于最初手动打开小瓶时的指尖菌群;单剂量滴眼液24小时内重复使用后污染率没有增加;滴眼液的“自我防腐”效能使得细菌在单剂量滴眼液中不容易滋生;试验过程中没有发生与眼部传染病相关的不良事件。
不过,临床研究总有其局限性,在多次使用这个问题上,还应考虑:滴眼液是哪种类型?生物制剂的风险是否不同?滴眼液是否用于有伤口的眼睛?使用过程中是否与抗菌药物联合使用?是在什么环境中使用?
总之,从临床研究的数据结论来看,一次性使用的单剂量无防腐剂滴眼液并不是打开后仅可使用一次,24小时内使用是相对安全的。
日常生活中想要在保障安全的前提下多次使用一次性单剂量无防腐剂滴眼液,建议如下:使用滴眼液前一定要洗净双手,打开时指尖不要触碰瓶口;正确滴眼;滴眼液打开后保存于冰箱中(低温可以降低微生物的繁殖速度,延长滴眼液的使用期限);生物制剂类的单剂量滴眼液需严格一次性使用;重复使用前应观察药液澄清情况,是否有杂质、是否有异味等,出现异常时不可使用;对于有眼部伤口且严重感染的情况,建议严格一次性使用。
(作者:中山大学中山眼科中心郭泽莉)
(《健康报》4.28)

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