日常生活中,不少孩子在剧烈呕吐或长时间哭闹后,面部会出现一些小红点,通常在脸颊、额头等部位,有时甚至扩展到颈部和上胸部。大多数情况下,这些红点由“压力性紫癜”引起,由于局部皮肤和血管受到短暂而强烈的压力,导致微小血管破裂,血液渗出到周围组织中,形成小红点或瘀斑。
这种现象在儿童中较为常见,尤其是在剧烈呕吐、哭闹、咳嗽或打喷嚏时发生。因为儿童毛细血管壁相对较薄且脆弱,更容易在外界压力下破裂。剧烈呕吐或长时间哭闹会使胸腔内压力迅速增加,进而通过静脉回流影响面部血管。儿童的皮肤较薄,皮下脂肪较少,因此血管破裂后的出血更容易透过皮肤显现出来。
压力性紫癜大多无害,红点通常在几天内逐渐消退,不需特殊处理。但孩子若出现以下情况,建议及时就医:伴随发热、乏力、关节痛等全身症状;频繁出现这种情况,或红点范围广泛,可能需要进一步检查是否存在其他潜在问题;如果有家族史或其他证据提示可能存在凝血功能障碍,须进行相关检查。
(作者:复旦大学附属中山医院青浦分院钟文俊)
(《上海大众卫生报》5.6)

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