别将骨肿瘤误当生长痛

    近半年来，15岁的小强经常感觉腿痛，家长以为是生长痛而未予重视，直到因骨折就医，竟被确诊为骨肉瘤（恶性骨肿瘤中最常见的一种），而且已经发生了肺转移。临床中，类似案例并不罕见。据统计，青少年骨肿瘤误诊率高达47%，其中60%被误认为是生长痛或运动损伤。

    生长痛与骨肿瘤的区别

    疼痛规律 生长痛多呈间歇性，休息可缓解；骨肿瘤疼痛呈进行性加重，夜间尤甚。

    发作部位 生长痛常见于膝关节周围；骨肿瘤可发生于任何骨骼，但以长骨干骺端多发。

    伴随症状 生长痛无红肿热痛；骨肿瘤可能伴有局部肿胀、皮温升高等。

    年龄特点 生长痛多见于3～12岁；骨肿瘤高发年龄为10～25岁。

    活动影响 生长痛不影响日常活动；骨肿瘤可能会导致关节功能障碍。

    患骨肿瘤的信号

    1.持续1个月以上的固定部位骨痛，常在夜间痛醒或静息时疼痛加剧。

    2.疼痛部位触及硬质肿块，关节活动度进行性下降。

    3.近期发生不明原因的骨折（常为病理性骨折）。

    4.肢体出现不对称性肿胀（如单侧小腿增粗），皮肤表面可见异常血管扩张。

    5.体重在3个月内下降超过10%，持续性低热。

    如果出现上述症状，建议首选X线检查（检出率约85%），必要时做MRI或CT等检查进一步确诊。避免对肿块部位按摩、热敷等。临床上常见的恶性骨肿瘤，早期发现，经过规范治疗后，5年生存率可达70%，但延误治疗则会骤降至30%以下。

    （作者：湖北省武汉市中西医结合医院浦飞飞）

    （《家庭医生报》5.5）