术后为何会恶心呕吐

    术后呕吐不仅妨碍了患者的术后进食，影响营养吸收与伤口愈合，引起脱水及电解质紊乱，还可能进一步诱发心血管、消化系统及内分泌系统等多方面的并发症，呕吐物还存在反流误吸入气道的可能，危及患者生命安全。因此，我们需要做好术后恶心呕吐的预防与治疗。

    相较于男性或老年患者，女性及年轻患者更易出现术后恶心呕吐。同时，有术后或化疗后恶心呕吐史、晕车或晕船史的患者，术后恶心呕吐的发生风险也相对较高。长时间手术，涉及胃肠道、妇科及腹腔镜等手术过程中，手术器械损伤或刺激到胃部组织，或斜视手术、颈椎手术都可能增加术后恶心呕吐的发生率。吸入性麻醉药、阿片类镇痛药物等麻醉药物，在抑制疼痛、产生麻醉效果的同时，也会对大脑中的呕吐中枢产生一定影响，当麻醉药物的作用逐渐减弱或消失时，呕吐中枢对刺激的敏感性可能会增加，从而引发恶心和呕吐。

    缓解术后恶心呕吐，可以遵医嘱使用止吐药物、抑酸剂、补液等对症治疗。还要保证患者充分休息，将床头适度抬高来降低颅内压进而减少呕吐的发生，术后宜摄入清淡、易消化食物，若发生术后呕吐应在呕吐后1至2小时再考虑进食，充分饮水以缓解口干和脱水感，帮助体内的麻醉药物代谢。

    此外，还要避免恶心呕吐的触发因素，包括避开强烈的气味，如香烟、香水或烹饪气味等，这些气味可能会刺激呕吐中枢，加重恶心和呕吐症状；还要减少阅读或观看屏幕的时间，避免强光直射，改善房间光线，以免增加身体不适。

    中医认为，恶心呕吐与脾胃功能失调有关，可按揉足三里、内关等穴位调理、缓解。

    （作者：广州中医药大学第一附属医院罗伟）

    （《中国家庭报》4.17）