王大爷由于血糖控制不佳,腿上的伤口感染严重,且散发恶臭。医生为王大爷处理后,分析伤口的情况,并安抚他焦虑的情绪。经过几次换药,王大爷伤口开始好转。然而,他后来因身体不适一周没来换药,再来就诊时,情况有些超乎意料:打开敷料的一瞬间,伤口上居然有蛆虫蠕动。长虫是因为这次换药间隔的时间太长了,加上天气闷热所致。之后,经过两个月的规范治疗,王大爷的伤口痊愈。
普通浅表伤口感染会出现伤口疼痛、压痛、局部肿胀、发红、发热的症状,较深的伤口往往会出现脓性分泌物。若伤口感染未及时控制,并继续加重,患处可出现坏死组织,甚至坏疽、长虫,严重者可出现高热、昏迷等全身性中毒症状。
一旦出现伤口,应先观察伤口情况,确认是否化脓、组织坏死等。如果有内部化脓(可感觉到伤口里有水波动的情况),必须到医院就诊,将伤口切开,把脓液引流出来,再消毒处理。
对于普通感染伤口,可用生理盐水反复清洗,清除异物,并在伤口部位使用一些抗菌敷料做好包扎,坚持换药直至痊愈。对于已经产生组织坏死的伤口,需先把坏死组织清理干净,再行包扎。
作为患者,切忌乱涂药膏,受伤部位不要碰水。避免食用辛辣、刺激性食物,可多进食富含蛋白质、维生素的食物。此外,补锌也有利于伤口愈合,富含锌的食物包括深海鱼和紫菜等海产品,牛肉、猪肝、猪肾等,核桃、花生等坚果,黄豆、蚕豆等豆类食品。
(作者:厦门大学附属中山医院蔡秋妮)
(《家庭医生报》3.31)

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