很多人对“老年综合征”比较陌生,大部分老年综合征患者甚至错误地认为这是正常的衰老过程,导致延误最佳诊疗时机。
老年综合征并非特指某一类疾病,而是各类复杂病症的总称,是由多种病理过程或多种诱发因素导致的具有同一临床表现特点的老年病症。这种病症会严重损害老年人的生活能力,降低生活质量,缩短预期寿命,常见的包括痴呆、头晕、谵妄、跌倒、失眠、压疮、疼痛、尿失禁、便秘、衰弱、肌少症、吞咽障碍、多重用药等。
老年综合征的诱因包括长期受到环境刺激、营养不足、缺乏锻炼、患有慢性疾病(如高血压、糖尿病、冠心病)、不良的生活习惯(如吸烟、过度饮酒)等,加上老年人的生理储备能力下降,身体对各种损伤和疾病的恢复能力减弱,使得老年综合征的发展更为迅速。
诊断老年综合征需要到医院进行评估。老年综合评估(CGA)是以一系列评估量表为工具,从疾病、认知、情感、生活能力、生活环境、社会支持系统和信仰等多维度对老年患者进行全面评估,以明确可以干预的目标,指导个体化、恰当的医护干预。包括多项躯体功能评估、心理精神状况评估、社会行为能力评估、环境评估、生活质量评估、饮食健康评估等量表。
预防老年综合征,需要定期体检,及时发现和处理潜在的健康问题;适度运动,减缓肌肉的流失,锻炼平衡能力,降低跌倒的风险;合理膳食,保证足够、全面的营养摄入,以维持身体健康;家人要给予老人足够的陪伴,并关注老人的情绪变化,有负面情绪时及时排解,必要时寻求心理医生的帮助;根据具体情况,遵医嘱合理使用药物,以缓解相应症状,提高生活质量。
(作者:天津中医药大学第二附属医院王玉杰)
(《大众卫生报》3.11)