使用胰岛素泵注意啥

　　胰岛素泵的使用在国际上已有40年历史，目前全球胰岛素泵用户近百万人。使用胰岛素泵的人群主要以1型糖尿病患者为主，其次为胰岛功能衰竭的2型糖尿病和妊娠期糖尿病患者。长期使用胰岛素泵者需要注意哪些方面呢？

　　饮食规律 保持规律的饮食习惯，饮食结构相对固定，定时定量，除非低血糖，尽量不加餐。

　　胰岛素的选择 胰岛素泵使用的胰岛素尽量选择速效胰岛素类似物。未开封的胰岛素需储存在冰箱冷藏（非冷冻），使用前需提前30～60分钟取出，待其温度升至室温后再使用。更换胰岛素时，应该将胰岛素与胰岛素泵管路同时更换。

　　注射部位的选择 注射部位首选腹部，但应避开腰带及腰围处；其次可以选择上臂和大腿外侧。不论选择哪个注射部位，每天都要观察置管部位的皮肤有无红肿，管道有无打折，贴膜有无卷边，避免针头脱出导致胰岛素漏出，造成血糖的波动。

　　个性化治疗方案 根据病史、用药史、生活习惯和血糖变化趋势（建议佩戴动态血糖监测系统）制定个性化的胰岛素输注方案，有助于更好地控制血糖水平，减少高血糖或低血糖风险。

　　日常维护和清洁 使用过程中注意观察输注管路是否通畅、植入部位有无异常；洗澡、运动、医疗检查等特殊情况下可以分离管路，不要接触强磁场环境；保持胰岛素泵的清洁和干燥，避免接触到水或潮湿环境；定期检查泵的工作状态，确保其正常运转。

　　定期更换电池 定期检查胰岛素泵的电池状态，确保电量充足。如电量不足，及时更换电池，避免因电量不足导致胰岛素输注异常。

　　记录和追踪 记录每天的血糖值、胰岛素输注情况以及饮食和运动情况，以便更好地了解自己的血糖变化，及时调整治疗方案。

　　正确处理各种报警 当出现电量不足、胰岛素剩余量不足、管道折叠等问题时，需及时处理，如不能解决，需立即联系售后或者医护人员协助处理。

　　特殊情况注意事项 外出旅行时，要携带足够的胰岛素、储药器、输注管路、电池等，必要时备用胰岛素笔及注射工具，用保温袋保存胰岛素。过安检时，随身携带的胰岛素泵应避开全身和行李的X射线检查，可进行手工检查，且胰岛素泵和胰岛素不能随行李托运。参加游泳、跳水或潜水项目时，最好与泵分离，并使用“防水粘胶膜”。

　　（作者：江苏省南通大学附属医院王芳）

　　（《大众卫生报》2.25）