下肢水肿不一定是肾病

　　下肢水肿是肾病的一个典型临床表现，但并非肾病独有。

　　心脏性水肿 心衰患者的心脏泵血功能下降，静脉回流受阻，导致下肢静脉压升高，水分渗出会形成水肿。

　　肝性水肿 肝功能衰竭时，肝脏合成蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，同时门脉高压导致腹腔内液体增多，可间接影响下肢血液循环，引发水肿。

　　内分泌性水肿 如甲状腺功能减退（甲减）时，体内甲状腺激素分泌减少，导致代谢率下降，水钠排泄减少，就会形成水肿。甲状腺功能亢进（甲亢）时，虽然代谢率增加，但也可能因甲状腺激素对心脏的直接作用，导致心脏泵血功能异常，引发水肿。

　　淋巴回流障碍 淋巴管是体内液体回流的重要途径之一。当淋巴管堵塞或损伤时，淋巴液回流不畅，导致局部组织液积聚，形成水肿。

　　神经血管性水肿 如下肢静脉血栓形成，静脉回流受阻，静脉压升高，水分渗出则形成水肿。此外，神经源性炎症也可能导致局部血管通透性增加，引发水肿。

　　因此，一旦发生下肢水肿，患者应及时就医，通过全面检查明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

　　（《家庭医生报》2.24 莫鹏）