什么是血小板减少症

　　血小板减少症是一种常见的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可出现内脏出血，危及生命。这种疾病的本质是免疫系统出现异常，将自身血小板误认为“外来入侵者”而进行攻击，导致血小板数量显著减少。

　　在正常情况下，人体免疫系统能够准确识别并清除外来病原体，同时保护自身组织不受损害。但在血小板减少症患者体内，这种精密的识别机制出现故障。免疫系统产生大量针对血小板的自身抗体，这些抗体与血小板表面抗原结合，导致血小板被巨噬细胞吞噬破坏。

　　血小板生成减少也是该病发生的重要原因。自身抗体不仅攻击外周血中的血小板，还会影响骨髓中的巨核细胞，抑制血小板的生成。此外，某些病毒感染、药物反应等因素也可能诱发免疫系统异常，导致血小板减少。

　　血小板轻度减少可能无明显症状，仅在体检时发现。中度减少时，患者常出现皮肤瘀点、瘀斑，轻微碰撞即可导致皮下出血，女性患者可能出现月经量增多、经期延长等症状。当血小板显著减少时，出血风险显著增加，患者可能出现自发性鼻出血、牙龈出血，轻微外伤后出血不止，严重者可能出现消化道出血、尿道出血，甚至颅内出血等危及生命的并发症。

　　诊断血小板减少症需要结合临床表现和实验室检查。血常规检查显示血小板计数减少，骨髓检查可见巨核细胞数量正常或增多，血小板相关抗体检测呈阳性。这些检查结果有助于明确诊断，并与其他原因导致的血小板减少相鉴别。

　　糖皮质激素是治疗血小板减少症的首选药物，通过抑制免疫反应减少血小板破坏。对于激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂。

　　在急性期，患者需要严格卧床休息，避免剧烈运动和外伤；饮食方面应保证营养均衡，避免过硬、过热食物，防止口腔和消化道黏膜损伤；定期监测血小板计数，及时调整治疗方案。

　　预防该病复发需要长期管理。患者应避免使用可能引起血小板减少的药物，如阿司匹林等。保持良好的生活习惯，适度锻炼，增强体质。定期复诊，及时发现和处理并发症。

　　（《大河健康报》2.21 万润涛）