别让偶然失眠变成真正的失眠

　　一位中年女士来到心理诊室，说自己失眠快2个月了，服用安眠药效果时好时坏。她担心一直服用安眠药会上瘾，不吃又睡不着，在这样的矛盾中，她的失眠越来越严重，以至于一到傍晚就有种恐惧感，担心这样下去身体会垮，甚至患上精神分裂症。

　　我给她做了几项心理评估，显示有明显焦虑抑郁情绪与躯体化症状，结合她的年龄，诊断为更年期焦虑。

　　更年期女性由于内分泌变化，容易出现植物神经功能紊乱及情绪稳定性下降。在这种状态下，无论是躯体还是精神，都处于易感状态，容易受外界影响而出现睡眠改变。如果对睡眠的认识不足，出现失眠后过于重视，怕睡眠不好影响健康，以一定要睡好的心态采取补睡眠、提前上床等一系列应对措施，容易引发焦虑、抑郁等不良情绪，由偶然的失眠变成真正的失眠。

　　我就她失眠越来越严重的原因作了解释后，告诉她这种功能性失眠不会对健康造成严重后果，更不会出现精神分裂症。现在关键是调整心态，改变对睡眠的态度，采取“能睡就睡，能睡多少就睡多少”的心态，不为睡不睡得着而担忧。不管睡没睡好，都不要影响第二天的生活规律，该做什么做什么，从而打断“失眠-担忧-失眠加重-更担忧”的恶性循环。平时，可以通过适量运动调节大脑功能，缓解焦虑情绪，每天早晚各运动1小时左右。

　　此外，我建议她服用一些改善睡眠的药物，因为在专业医生指导下短期使用非成瘾的安眠药通常是不会成瘾的，而且服药后睡眠的迅速改善更有利于调整心态，二者有相辅相成的作用。

　　这位女士依从性非常好，几乎完全理解与落实了我布置的各项治疗措施。一周后复诊时，她反映睡眠状况有了明显改善。不到一个月，就基本上恢复到了正常状态。

　　（作者：湖南省怀化市第四人民医院杨司佼）

　　（《家庭医生报》2.24）