乳腺增生需要干预吗

　　乳腺增生是一种常见的乳腺良性病变，既不属于肿瘤，也不属于炎症，属于生理性反应。

　　乳腺增生可能发生于青春期后的任何年龄，多见于25岁至45岁月经不太规律、经量少、经期短、未婚、未育或未哺乳和哺乳不良的女性。

　　乳腺增生常见症状为乳房胀痛、刺痛或隐痛不适，严重时不可触摸，甚至会放射到腋下及肩背部。部分患者具有周期性，与月经周期有关，往往在经期前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛，可触到单个或多个肿块，多质地较软，大小不一，月经前增大，月经后缩小变软。

　　乳腺增生多与内分泌紊乱、负面情绪、不良生活习惯、不良穿衣习惯等原因有关。想要改善乳腺增生的不适症状，建议结合自身状况选择合适的内衣，睡觉时不穿戴内衣；保持心情舒畅，学会自我调节负面情绪；养成规律的生活习惯，保持充足睡眠，适当运动；减少高脂肪、高能量食物摄入，禁烟禁酒，多吃新鲜蔬果；处于哺乳期的女性，分泌乳汁有利防治乳腺增生，鼓励适当延长产后哺乳时间，一般为产后8个月。

　　不少人担心乳腺增生会发生癌变。实际上大部分乳腺增生是单纯性的小叶增生，并不会发展为乳腺癌。然而，小部分乳腺增生可能伴有导管上皮增生和异形细胞，可能发展成为癌前病变。虽然乳腺增生不是肿瘤，发生癌变的概率不高，通常无需药物治疗，但若症状较明显，可考虑采用药物治疗，在医生指导下使用中药调理，如乳癖消、逍遥丸、乳康片、小金丸等，起到活血散结、化瘀止痛的作用。此外还要定期检查、积极治疗，防患于未然。

　　多数情况下，乳腺增生不需要手术治疗。如检查发现乳房肿物，且出现以下情况，则建议采取手术治疗：乳腺增生结节的形态发生变化，显示出恶变的趋势；年龄超过40岁，在治疗过程中新发现乳腺实质结节，且评估分级达到Ⅳ级以上；育龄期女性乳腺结节直径超过10毫米，且有生育要求。

　　（作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺科蒋仕君、潘文冲、柴春宇）

　　（《文汇报》1.22）