长在手上的肿瘤

    30岁的王女士右手腕部的包块已经存在2年了，因为生长缓慢、只是偶有疼痛，以为是腱鞘囊肿，一直没有在意。但近日，因肿块变大、疼痛加剧并伴有手麻的症状，王女士便来到了南京同仁医院就诊，经医生仔细问询后建议核磁共振检查，结果考虑为腱鞘巨细胞瘤。

    “一般这个位置常见的都是腱鞘囊肿，但患者已经出现手部麻木、按压疼痛感明显，代表已经压迫神经，必须处理。”该院骨科主任周利武回忆说，当时核磁共振检查肿瘤已接近鸽子蛋大小。

    手术时，医生对肿块进行了完整游离切除，以免复发。同时还对侵蚀的周围组织进行了清除，修复了被压迫的伸肌腱以恢复关节功能。腱鞘巨细胞瘤大部分为良性肿瘤，也有恶性的可能，但较为罕见。王女士术后的病理结果显示为良性。

    周利武介绍，腱鞘巨细胞瘤是手部第二常见的肿瘤疾病。目前病因不明，可能与外伤、炎症、基因、胆固醇代谢紊乱有关。腱鞘巨细胞瘤虽多为良性肿瘤，但该肿瘤细胞生长活跃，容易复发，复发率在5%～50%之间。

    腱鞘巨细胞瘤多发生于手指、手腕等部位腱鞘，症状表现为缓慢生长的无痛性结节，平均直径1～3厘米，质地坚硬，部分患者肿瘤变大后可侵蚀邻近骨骼、关节、肌腱、血管神经等组织，会影响肢体活动。周利武提醒，当手部出现无痛性肿块，单个或多个，呈豆粒样或结节状隆起，大小不等，触之较硬，无明显压痛等异常情况，建议及时到医院就诊，由专业医师明确诊断。

    （《扬子晚报》1.14 许倩倩）