科学补碘护健康

    碘是人体必需的微量元素，也是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素是维持机体基础活动的激素，可以促进人体生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢。因此，充足的碘可以保障甲状腺激素合成，维持机体健康。

    碘不足会导致甲状腺激素合成不足，无法维持人体正常生理功能，甚至可能导致甲状腺功能减退（甲减），使人出现记忆力下降、便秘、体重增加、皮肤变粗糙等症状，还可能出现反应迟钝、嗜睡等，情况严重者会影响正常生活和工作。碘缺乏病是因机体碘摄入不足而产生的疾病，主要包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病。地方性甲状腺肿俗称“大脖子”，严重情况下会压迫人体气管和食管，导致呼吸困难和吞咽困难。

    缺碘对不同人群有不同影响。儿童缺碘会造成甲状腺激素缺乏，直接影响智力和体格发育，甚至会造成生活不能自理。妊娠期女性在孕早期时对碘的需求量非常大，缺碘会直接影响胎儿神经系统发育，如果缺碘严重，可能导致胎儿患地方性克汀病，严重影响智力和生长发育，甚至还会导致孕妇流产、早产等。

    根据我国地理环境特点，居民应食用加碘食盐以满足每天的碘摄入需求。对于妊娠期及哺乳期女性，鼓励食用碘含量较高的孕妇用盐，或者多摄入一些海产品，包括海带、紫菜等。对于母乳喂养的婴幼儿，要关注母亲碘摄入量是否充足。对于非母乳喂养的婴幼儿，家长在购买配方奶粉时要考虑奶粉产地，为了防治碘缺乏病，我国规定在婴幼儿奶粉中必须加碘；如果选用进口奶粉，要注意碘元素的含量。

    对于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，需要严格控制碘的摄入，推荐食用无碘盐。

    甲状腺结节患者是否需要补碘，要看甲状腺结节的产生是否与碘摄入量有关。例如，缺碘严重引起甲状腺增生时，也会导致甲状腺结节的产生，这种情况下补碘会缓解病情。目前，并没有发现补碘与甲状腺癌之间有直接关系。

    人体缺碘较严重时，可能引起甲状腺肿大。但有许多原因可以导致甲状腺肿大，并不代表一定缺碘。因此患者应就医咨询内分泌科或甲状腺外科医生。

    碘缺乏病如果在初期就被发现，及时补充碘，就无大碍，在痊愈后为避免复发，要注意坚持补碘。

    一般来说，通过检验尿碘就可以判断碘摄入量是否充足，但对于甲状腺功能正常、正常食用加碘盐的人群，不建议检验尿碘。对于孕妇而言，检验尿碘是必要的，孕妇可以根据检验结果调整饮食。

    （作者：北京协和医院内分泌科主任医师李乃适）

    （《人民日报》1.10）