如何尽早发现“阳光型抑郁症”

    有人认为，“阳光型抑郁症”患者更隐蔽，更不易被察觉，所以轻生的几率更大，因此更需警惕。

    南京明基医院神经内科副主任医师、神经心理医师张莉文表示，其实目前临床上并没有“阳光型抑郁症”相关的定义，它只是被用来描述某一类抑郁症患者的表现。

    “这类患者可能因为工作需要、自尊心等原因，在人前面带笑容，刻意掩饰自己的情绪，但这种微笑并不是他们发自内心的真实感受，而是一种负担。”张莉文介绍，和典型抑郁症表现（情绪低落、思维迟缓、意志减退）不同的是，阳光型抑郁症患者拥有比较好的社会功能，甚至会令人误以为其社交能力比普通人更好，但“习惯性的微笑”并不能够消除他们工作、生活等各方面带来的压力和烦恼，直至他们最终出现异常行为或者自杀时，让他人感到震惊。

    张莉文表示，无论何种外在表现的抑郁症，其病因归根结底是相同的，包括遗传因素、心理社会因素等，后者与压力、挫折、人际关系、性格、职业、家庭环境等密切相关。抑郁症有很多“不显眼”的症状，比如疲乏困倦、做事提不起劲、每天只想“躺平”；也可能会表现为躯体的不适，比如腰酸背痛、头晕头痛、胸闷心慌、恶心呕吐等；还有认知功能的损害，如记忆力下降、注意力难以集中、学习困难等。“大家很难将这些症状与抑郁症联系起来，有时候连患者本人都难以察觉问题所在，跑错科室就医，往往得不到及时准确的治疗。”

    “我们可以观察一些症状，比如是否长时间表现出明显而持久的情绪低落；是否对任何事情都提不起兴趣、行动迟缓、被动；是否自我评价较低，感觉自己无用、无望、无助、无价值，并伴有自责感；是否伴有顽固性睡眠障碍；是否感到身体疲乏、无力，甚至出现恶心、食欲下降、腰背疼痛、胸闷气短等躯体不适的症状。”张莉文提醒，如果发现自己有上述症状，一定不要独自承受，可以和自己信任的人分享感受，并寻求专业医生的帮助，勇敢迈出积极改变的第一步。“当然，仅靠自测就判定自己患有抑郁症万万不可取，当有所怀疑时，需由医生来明确诊断。”

    目前，轻度的抑郁症以非药物治疗为主，比如心理咨询、心理治疗、物理治疗、芳香疗法、音乐疗法等，而中重度的则以药物治疗为基础，再配合非药物治疗。“一旦开始使用抗抑郁剂，需要做好长期服药的准备。服药初期的1到3周内往往疗效尚未显现，还可能出现一些身体上的不适，如果难以耐受，需及时请医生调整治疗。抑郁症药物治疗的首要原则就是足剂量、足疗程。一般而言，抗抑郁药没有依赖性，患者无需担心，也不要自行停药，需要在医生的专业指导下缓慢停药。部分患者停药后，有些症状会反复，这和自身的心境状态未彻底改善有关，并不是所谓的药物依赖造成的。”张莉文补充。

    （《扬子晚报》1.3 许倩倩）