感冒后该不该硬挺

    出现呼吸道症状后，有人担心每次感冒都吃药会影响抵抗力，而选择硬挺；另有部分人，则害怕引发更严重的感染，选择早早吃药，甚至提前服药预防。

    对此，东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科副主任医师张立介绍，一般情况下，不提倡提前吃药预防感冒，感冒一般是通过呼吸道传染，难以预防，提前吃药作用不大。另外，每次感冒后都吃药，并不会对人体抵抗力产生较大的影响，“治疗感冒的口服药物多为镇痛药、抗病毒药等。而人抵抗力的降低主要与病毒、细菌感染相关。”但需要注意的是，抗生素的滥用可能会产生耐药性。

    “因为病毒感染具有自限性，年轻人患有普通感冒，选择不吃药‘抗一抗’，一周左右能够恢复。”张立强调，但如果患有流行性感冒，选择不吃药，自行恢复的时间较长，且发生并发症的几率较高，如支气管炎、病毒性肺炎，甚至继发细菌感染或非典型病原体感染，增加病情复杂性和危害性。因此是否选择用药，应先区分患的是普通感冒还是流感。

    对于普通感冒，建议以缓解症状为主，例如服用日夜百服宁、新康泰克等药物，减轻鼻塞、头痛等症状。在众多感冒药中，选择一款，遵医嘱或按照说明书服用即可。“若出现发热症状，可服用退烧药散利痛或是布洛芬。”张立指出，如果已经吃了退烧药，则不建议再服用感冒药，避免药物成分（如对乙酰氨基酚）叠加。

    流感患者则应高度重视抗病毒治疗。如果流感病毒检测为阳性，可在医生指导下选择一款抗病毒“特效药”，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。早期使用抗病毒药物有助于减轻症状，缩短病程，降低并发症风险。奥司他韦可用于大于等于1岁的人群，玛巴洛沙韦适用于5岁及5岁以上的儿童及成人。同时，玛巴洛沙韦一次口服可发挥充足药效，奥司他韦则需要连续用药5天。

    患病经过一周左右，如果患者病情发展为明显的咳嗽、咳痰，后期可以口服一些抗生素如青霉素类、头孢类或是喹诺酮类药物，“但通常不建议早期就进行抗生素治疗。”张立指出，干咳如果影响生活或睡眠，可以适量使用止咳药，但如果伴随黄脓痰，则不建议强行使用止咳药，可以适当服用一些化痰药。

    “临床上，流感患者在发热情况下使用奥司他韦等药物治疗，往往发烧症状很快就能缓解。”张立说，如果服药三天，体温的高峰仍没有明显下降，“比如第一天39℃，第二天38.5℃，第三天仍是39℃，这种情况下应尽快就医。”

    此外，流感对儿童、老年人及慢性病患者威胁更大。这类人群出现流感症状时，应尽早就医，不宜自行盲目用药。对于高危人群如60岁以上有基础疾病的老年人，有慢阻肺、肺气肿、哮喘、肿瘤、糖尿病等疾病患者，由于感染后发展成重症的风险较大，即使没有病原学确诊，也可适当在医生的专业判断下尽早服药。

    （《扬子晚报》1.1 吕彦霖 王梦航）