“试管”助孕前要重视减肥

    肥胖不仅对女性生育力有影响，而且对试管助孕也有影响。

    1.促排卵治疗成本增加。如果想达到与正常体重者相同的促排卵效果，需要花费更多的金钱和时间。因为超重和肥胖会降低卵巢对药物的反应性，过大的体表面积则导致体内激素特别是卵泡刺激素和雌激素相对不足。

    2.移植后着床率低、妊娠率低。肥胖导致的胰岛素抵抗通过影响子宫内膜的正常功能，导致胚胎移植之后着床率低、妊娠率低，且怀孕后也容易发生流产甚至复发性流产。

    3.怀孕后妊娠并发症风险增加。肥胖会使妊娠期母体发生妊娠高血压、妊娠糖尿病、子痫等并发症的风险增加；增加孕妇难产、急诊剖宫产的风险，分娩过程中出血量、切口脂肪液化感染等风险也增加。

    4.母体代谢紊乱影响胎儿宫内发育。妊娠期胎儿宫内生长受限、低出生体重儿甚至死胎概率均会增加，进而导致活产率降低。

    5.在基因层面影响新生儿。母亲的肥胖会干扰胎儿表观遗传学，使胚胎发育基因重塑，对孩子长大后的代谢产生持续影响，即将肥胖遗传给下一代。

    综上所述，如果医生建议“减肥”，请务必重视。

    （作者：上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心张楚悦）

    （《上海大众卫生报》12.13）