子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖系统最常见的肿瘤之一,也是仅次于卵巢癌和宫颈癌的导致死亡的妇科恶性肿瘤,尤其好发于围绝经期和绝经后的女性。
肥胖、高血压、糖尿病、不孕、绝经延迟的人群,或伴有多囊卵巢综合征、长期服用单一雌激素或他莫昔芬等药物、有林奇综合征等病史的人群,都是子宫内膜癌的高发人群。子宫内膜癌的平均诊断年龄为63岁,90%的病例发生在50岁以上的妇女中。高脂高热量饮食和低运动量的生活方式对该病影响较大,可导致子宫内膜癌的发病率呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化。
绝经后阴道出血、月经量增多、经期延长及月经紊乱;血性液体或浆液性分泌物;宫腔积脓引起的下腹疼痛以及恶病质等症状,都是可能发生子宫内膜癌的症状表现。
子宫内膜癌的诊断依据包括病史、临床表现和影像学检查(妇科超声、磁共振等),以及分段诊刮及宫腔镜检查等,组织学检查是确诊子宫内膜癌的重要依据。
手术是子宫内膜癌的主要治疗方法,放疗和化疗常为辅助治疗。对于早期的子宫内膜癌,单纯手术通常能够解决问题。
预防子宫内膜癌,需要养成健康的生活方式及饮食习惯,控制体重、血糖、血压、血脂;重视绝经后阴道出血及围绝经期月经紊乱的诊治;高危人群要定期随访及密切监测子宫内膜;正确掌握雌激素应用指征及方法。
(《医药养生保健报》12.7 郑斌)