铁摄入不足和过大消耗是造成缺铁性贫血的常见原因。因此,摄入足量的铁是预防和治疗缺铁性贫血的有效办法。常用的口服补铁剂主要有以下四类。
第一类:无机铁盐。以硫酸亚铁为代表,包括氯化亚铁、磷酸铁钠、焦磷酸铁等,具有较高的铁含量,但生物利用度差,长期服用胃肠道刺激性大,且存在很大的铁锈味。
第二类:有机酸铁盐。以乳酸亚铁为代表,包括葡萄糖酸亚铁、柠檬酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等,在生物利用度上有所提高,但仍存在胃肠道刺激反应。
第三类:螯合铁剂。以乙二胺四乙酸铁钠为代表,包括多糖铁复合物、血红素铁等,性质稳定易于吸收,但长期使用可导致铁生物利用度低,出现严重的胃肠道刺激等不良反应。
第四类:多肽-铁。以氨基酸铁为代表,稳定性好、无胃肠道刺激、生物利用度高。
(作者:复旦大学附属中山医院张琳)
(《家庭医生报》11.25)