中药煎煮并非越浓越好

    门诊上遇到一位感冒的老年患者。老人自诉在社区医院开了三天中药，在家熬着喝，结果用药以后症状不仅没有好转，咳嗽、咳痰反而更厉害了。详细追问熬中药的过程时，老人说为了让药液更浓，每次都熬煮很长时间。说到这里，我推断中药效果欠佳的问题或许就是因为中药煎煮得过浓了。

    其实，中药煎煮并不是越浓越好，而要根据具体的药材来判断。在煎煮中药过程中，中药有效成分不断向水中释放，当药液中有效成分达到一定浓度后，就不会再释放了。而且，药液被过度浓缩，除了口感不佳外，还容易引起恶心、呕吐等消化道症状。另外有些药物，不同的煎煮时间发挥的功效也不相同，比方说大黄，煎煮时间越长其泻下的功效越弱，发挥不了应有的作用。

    一般煎煮中药材要先武火再文火，煮沸后用小火保持微沸状态30分钟为宜。

    中药中有“先煎”和“后下”区别。比如矿石类、贝壳类药物，如磁石、生牡蛎、石决明等，有毒中药如附子、川乌、草乌等，要“先煎”30分钟到1小时，目的是让有效成分充分溶出或待有毒成分挥发掉，然后才能纳入其他药物同煎；需要“后下”的药物，如薄荷、砂仁等芳香化湿类中药，应待其他药物将要煎成之时再投入，煮沸3～5分钟即可，目的是避免挥发性物质的流失。

    （作者：河南省新乡医学院第三附属医院张蕊、娄政驰）

    （《大河健康报》11.14）