小儿支气管扩张勿忽视

    小儿支气管扩张并不罕见，其严重性不容忽视。

    儿童的支气管扩张与成人的病因有所不同，它通常是由先天性支气管发育不良或其他因素引起的，这些因素会破坏支气管壁的弹性组织和肌肉组织。由于儿童无法有效咳出痰液，疾病的早期症状往往较为轻微，容易被家长忽略。一些患儿直到心肺功能出现异常才寻求医疗帮助，这会严重影响他们的生长发育、生活质量及疾病的预后管理。

    小儿支气管扩张典型临床表现为慢性咳嗽、咯痰，病程久者可见程度不同的咯血、贫血和营养不良。患儿易反复患上、下呼吸道感染，甚至并发肺脓肿。对于慢性湿性咳嗽超过8周的患儿应怀疑支气管扩张症。

    大多数小儿支气管扩张在儿内科可治疗。如果因异物堵塞引起，可通过气管镜取出；如果因感染引起，在急性感染时可用抗生素，慢性感染时，治疗时间相对较长；免疫功能低下，如免疫缺陷的儿童，可用静脉球蛋白支持治疗，减少感染带来的副作用。

    经过儿内科保守治疗后，9至12个月仍未好转，或局限性扩张、感染一直无法控制，甚至发生大咯血等，需要求助于外科，进行局部肺叶或肺段切除。

    为了确保孩子的健康成长，家长应密切关注孩子的身体状况。

    （作者：湖南省儿童医院呼吸内科杨明珠)

    （《中国家庭报》11.14）