“确认是眼眶内壁骨折,需要手术,但先要回家休息一周,之后再来手术。”听到医生这样说,35岁的刘女士很疑惑,骨折为什么让先回家等一周再手术?
原来,刘女士骑电动车不慎摔倒,恰巧撞到眼睛,当时左眼只是红肿,视力也不受影响,也就没当回事。隔天,由于红肿仍未消退,家人便带其来到河北医科大学第一医院眼科就诊。CT检查显示刘女士左侧眼眶内壁骨折,范围比较大,眼外肌肉疝入到筛窦内,眶内直肌牵拉移位,会导致眼球活动障碍,需要先回家休息一周再手术。
专家解释,眼眶骨折后早期,眶内组织炎性反应,水肿较严重,在急性期手术,术中出血风险较大,术后组织水肿会进一步加重,从而影响预后恢复。因此,眼眶骨折的手术,一般在受伤后1~2周进行。
一周后,眼外伤中心主任周忠友为刘女士进行手术,完成了人工合成材料,重建塌陷的眼眶内壁,恢复疝入肌肉到正常位置等精细复杂操作,CT检查显示手术成功。
专家提醒,眼眶内壁的下壁骨质菲薄,受到外力后极易发生骨折。骨折发生后,部分患者可能出现眼球转动受限、视物重影,也有一些患者可能没有任何不适症状。因此眼部受伤后,一定要及时就诊,以免贻误病情。
(作者:河北医科大学第一医院熊朝晖、张世锋)
(《家庭医生报》10.28)