一天晚上,73岁的李阿姨觉得有些头昏脑涨,原本就有高血压的她赶紧去测量血压,发现血压高达196/84毫米汞柱,再重新测量一次,结果达到了200/89毫米汞柱。
李阿姨觉得夜里去医院不方便,就把原来吃的降压药临时多吃了一片。吃完药半小时再测,血压升到了206/105毫米汞柱和205/110毫米汞柱。这时李阿姨觉得头昏加重,并伴随头痛,赶紧去了医院急诊。
在医院治疗后,李阿姨的血压降到140/90毫米汞柱,不适症状也消失了。医生评估后,准许李阿姨回家,但叮嘱她去医院专科门诊就诊。回到家后,李阿姨的血压基本稳定,就没有去专科门诊。谁知不到一周,李阿姨又经历了一次突发的血压升高。
李阿姨的这种状况被称为高血压急症,是一组以急性血压升高,伴有靶器官损伤,或原有功能受损进行性加重为特征的临床综合征。若收缩压≥220毫米汞柱和(或)舒张压≥140毫米汞柱,则无论有无症状都应视为高血压急症。
高血压急症常见的临床表现包括短时间内血压急剧升高,同时出现明显的头痛、头晕、眩晕、视物模糊与视力障碍、烦躁、胸痛、心悸、呼吸困难等表现,此外还可能出现一些不典型的临床表现,如胃肠道症状等。
高血压急症是极其危险的状态,可能引发多种危及生命的严重疾病。因此,患者应高度重视并采取积极措施治疗管理。面对血压突然升高,自己先查一下原因,如果找不到原因,则要及时到医院检查,寻找导致血压突然变化的原因。
(作者:上海市第六人民医院心内科张洁、魏盟)
(《健康报》10.14)