没被狗咬就不会得狂犬病吗

    狂犬病可防不可治，因此做好预防至关重要。关于预防狂犬病，有很多知识需要大家了解。

    问题1：除了猫、狗还有哪些动物传播狂犬病？

    所有哺乳动物都有感染及传播狂犬病的可能，但风险等级不同。老鼠、兔子、牛、猪是狂犬病传播低风险动物；犬、猫、鼬獾、貉、狼、狐狸等野生食肉哺乳动物以及蝙蝠属于狂犬病传播高风险动物。野生动物通常警惕性更高、攻击性更强，可能携带多种病原体，在户外游玩时务必远离野生动物。

    问题2：与动物接触较多需提前预防吗？

    救助流浪动物的爱心人士等经常接触动物者，以及职业中有狂犬病暴露风险的人员，如狂犬病毒研究者、接触狂犬病患者的工作人员、兽医等，建议进行“暴露前免疫”，也就是进行预防性狂犬病疫苗接种，让身体提前产生免疫屏障。

    问题3：被猫、狗致伤后该怎么做？

    如果伤口不大，可以用流动的清水、肥皂水或其他弱碱性清洁剂清洗伤口约15分钟，然后就近就医。如果伤口较大、出血较多，可用干净的布进行压迫止血，同时尽快前往医院。

    问题4：狂犬病疫苗什么时候接种合适？

    狂犬病疫苗越早接种越好，接种程序有两种。一种是5针免疫程序，于第0（注射当天，下同）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。另一种是“2-1-1”免疫程序，于第0天注射2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

    问题5：被高风险动物致伤后可以晚几天接种狂犬病疫苗吗？

    狂犬病的潜伏期多为1～3个月，1周以内或1年以上极少。然而，每个人发病前的潜伏期长短并不确定，因此狂犬病暴露后处置越早越好。虽然晚几天处理可能也有效，但狂犬病是100%致死性疾病，绝不该冒险。

    问题6：已经打过狂犬病疫苗，再致伤还需要打疫苗吗？

    关于“打了疫苗再被咬”，如果发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；如果发生在全程接种后3个月内，一般不需要加强接种；如果发生在全程接种后3个月及以上，应于第0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

    问题7：被狗轻轻咬了一下但是看不出伤口，要打疫苗吗？

    与狗亲近玩耍时被轻咬，但很难用肉眼来准确判断有没有伤口时，可以用医用酒精涂抹在疑似受伤部位，如果没有疼痛的感觉，说明皮肤没有破损，只要认真清洗即可。如果感觉到疼，说明有轻微、无明显出血的伤口，可以判定为狂犬病Ⅱ级暴露，需要到医院正确处置伤口并接种疫苗。

    问题8：孕妇及哺乳期妇女可以接种狂犬病疫苗吗？

    目前研究显示，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不会对胎儿造成不良影响。哺乳期妇女接种狂犬病疫苗后可以正常哺乳。

    （作者：北京大学人民医院王传林）

    （《健康报》9.30）