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王大爷退休后在家里搞起了手工篆刻。一天上午，王大爷如往常一样开始创作，但不知为何，平常运刀自如的右手感觉拿捏不住，王大爷索性休息一天。可次日的情况并没有改善，右手持物还不如昨日，并有手指尖的麻木感。在老伴敦促下，王大爷先是看了骨科，没有发现问题；又去神经科看，发现神经病变，考虑腕管综合征，开了些甲钴胺和维生素B1，吃了些日子，手麻症状不轻反重。两个月过去了，王大爷发现右手虎口部位的肌肉萎缩了，手麻发展到手腕上，左手也开始麻木。
王大爷住进了当地医院神经科病房，经过一系列检查，被诊断为周围神经病变。医生没有明确是什么原因导致了该病，不过在化验检查中发现了一条线索：王大爷血中抗核抗体为阳性。因此，医生建议王大爷去上级医院风湿免疫科看一下。
“我又没有关节痛，为什么要看风湿啊？”
但为了搞清自己的病，王大爷还是来到了北京某医院的风湿免疫科。医生通过询问王大爷的病史发现，其实他早在五六年前就开始有口干症状，但未引起注意，以为是天气干燥所致。后来口干逐渐明显，有时吃馒头类的食物难以下咽，需要饮水进食，并有数次进食较硬食物时牙齿被“崩碎”，以为是上了年纪，牙不好很正常，也没在意。
医生查体时发现王大爷口内有多个牙齿脱落、牙冠缺失，仅存残根。于是，医生给王大爷进行了一系列有针对性的检查，最终真相大白，原来他得了一种名为“干燥综合征”的病。
干燥综合征是一种较为常见的风湿免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，如泪腺、唾液腺、皮脂腺、汗腺等，由于腺体分泌液减少而引发各种干燥的症状。患者主要表现为口干、多饮，进干食困难需用水送；眼干涩、有磨砂感，眼分泌物黏稠，泪少，严重者甚至“欲哭无泪”。有些患者还可出现皮肤干燥、大便干结、阴道干涩等症状。
干燥综合征还可损伤肺、心、肝、肾等内脏器官，破坏血液系统和神经系统，导致肺间质纤维化、转氨酶升高、肾小管酸中毒、白细胞和血小板减少等，引发严重的并发症。
王大爷的症状就是干燥综合征并发了神经系统损害，表现为周围神经病变，以肢体远端的麻木、疼痛或运动障碍起病，逐渐向近端发展，其发病基础可能与干燥综合征所致的血管炎、淋巴细胞浸润神经节等有关。如果不及时治疗，往往会因神经变性坏死而导致失神经支配状态，出现肢体运动障碍、肌肉萎缩或感觉异常。
随后，王大爷接受了糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗，并配合相应营养神经治疗，经过半年，左手麻木感完全消失，右手麻木感减轻且捏合力有所增强，口干症状也有所减轻。
综上，对于出现莫名的手脚麻木、无力或疼痛，并有口干、眼干症状者，应及时到医院风湿免疫科就诊检查。如果确诊是干燥综合征，需要及时进行免疫治疗。
（作者：首都医科大学宣武医院赵义）
（《北京青年报》9.10）
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