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术后下肢静脉血栓形成作为手术后的常见并发症，不仅会引起患肢肿胀、疼痛，严重时还可能导致肺栓塞等并发症。
下肢静脉血栓的成因
血流缓慢 手术后，患者往往需要卧床休息，导致下肢肌肉泵功能减弱，血液流动速度减慢，增加了血液淤积的风险。
血液高凝状态 手术本身、创伤、失血以及术后可能使用的某些药物（如止血药）都可能使血液处于高凝状态，易形成血栓。
血管壁损伤 手术操作可能直接或间接损伤血管内膜，启动凝血机制，导致血栓形成。
下肢静脉血栓的预防措施
早期活动与康复训练 鼓励患者在手术后尽早进行床上活动，如进行踝关节的屈伸运动，促进下肢肌肉的收缩，推动血液回流，减少血液在下肢静脉的淤积。随着体力恢复，逐步增加下床活动时间和强度，进行适度的康复训练。
合理使用抗凝药物 医生可能会开具抗凝药物来预防血栓形成，患者需严格按照医嘱服药，并定期复查凝血功能。
机械性预防措施 使用间歇性充气加压装置或弹力袜等物理方法，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，减少血液在下肢的淤积。
充足的水分摄入 遵医嘱保持足够的水分摄入有助于稀释血液，减少血液浓缩，降低血栓形成的风险。
健康饮食 患者应多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食物，以维持良好的消化功能，减少便秘等可能增加腹压、影响静脉回流的因素。
定期监测与评估 医护人员会定期评估患者的下肢静脉血栓风险，监测凝血功能等指标的变化。
下肢静脉血栓的治疗
一般治疗 使用枕头垫高患肢，以减轻肿胀和不适感。在疾病急性发作期避免对患肢按摩或挤压，以防血栓脱落导致严重并发症。在病情稳定后，鼓励患者逐渐活动下肢，以促进血液循环。必要时，可以穿戴弹力袜或使用弹力绷带。
药物治疗 抗凝治疗是下肢静脉血栓的基础治疗，目的是防止血栓继续形成和扩展。患者需严格遵医嘱使用抗凝药物，并定期复查凝血功能。对于血栓较大或症状严重的患者，可能需要使用溶栓药物。
手术治疗 在少数情况下，如血栓严重影响下肢血运或发生肺栓塞等严重并发症时，需进行手术取栓或介入治疗。
长期管理 对于复发性术后下肢静脉血栓患者，需进行长期的抗凝治疗和管理，以预防血栓再次形成。
（作者：广东省珠海市中西医结合医院杨碧霞）
（《中国家庭报》9.5）
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