雨后赤足，当心感染钩体病

    72岁的张大爷近日因发热、小腿酸痛，前往长沙市中心医院急诊科就诊，入院后当天迅速出现血压下降，紧急转入急诊ICU。

    该院急诊ICU副主任丁宁仔细询问病史得知，张大爷住所周边有生猪饲养场，几天前暴雨过后，他曾有赤足下田干活的经历，结合7～9月是钩端螺旋体感染的流行期，医生立即为其血检，果然在血液标本里检测到钩端螺旋体基因序列，被确诊为钩端螺旋体病。经过一段时间的积极治疗，老人病情明显改善，目前在进一步观察和治疗中。

    “钩端螺旋体病简称钩体病，主要通过带菌老鼠、猪的尿液传播，病原体通过皮肤、黏膜侵入人体。”丁宁介绍，该病一般起病急骤，早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现。如不及时治疗，会引发败血症和脏器衰竭并危及生命。

    预防钩端螺旋体病，应大力开展灭鼠工作，减少劳动时接触疫水的机会；对污染的水源或积水，可用漂白粉或其他有效药物喷洒消毒；与疫水接触时，不要打赤脚，尽量穿着防水鞋或长筒靴，并扎好袖口裤口，防止皮肤破损，减少感染机会；劳动中如有皮肤割损受伤，应立即清洁、消毒伤口。

    （《大众卫生报》8.29 杨晖 朱文青）