年轻人警惕脑血管畸形

    脑血管畸形是一种不正常发育的血管性疾病，由胚胎时期发育异常所致，不具有遗传性。

    正常的血管结构通常是由动脉静脉以及连接二者的毛细血管共同构成，毛细血管是动静脉连接的桥梁，而脑血管畸形，就是动脉和静脉之间没有正常的毛细血管网，而是一团异常血管团，动静脉之间存在异常的沟通，出现了一个由供血动脉到畸形血管再到引流静脉的一个不正常的血流通道，并可以导致脑出血、局部脑组织盗血或压迫正常脑组织等情况。该病具有很高的隐蔽性和致死率，未发病时常常难以发现，常在脑出血、癫痫、剧烈头痛后做相关检查时才被发现。

    脑血管畸形好发于20～40岁的年轻人，发病最常见的表现是头痛，头痛的程度不同且没有规律，其次表现为癫痫，还有一部分患者首次发生的临床表现是脑血管破裂造成的脑出血急症，且情况十分危急。由于血液经畸形脑血管直接流入静脉，一部分患者会出现大脑血供不足的症状，如头晕、乏力等，严重的甚至有偏瘫。一些特别类型的脑血管畸形如颈动脉海绵窦瘘的患者会出现血管异常声音、搏动性的眼球突出、眼结膜充血水肿和视力下降甚至失明等情况。而巨大脑血管畸形患者由于患病时间长、盗血流量大，还可能会发生心功能衰竭的情况。

    头部CT、头部核磁共振、脑血管造影等检查有助于脑血管畸形的诊断。

    针对该病的保守治疗，主要包括使用抗癫痫药物来预防癫痫，和使用降压药物调控血压等对症治疗。随着时间的延长，畸形血管团还可能继续扩大，如患者情况允许应尽早针对畸形血管进行手术治疗，如介入治疗、开颅畸形血管切除术和立体定向放疗等。

    综上所述，脑血管畸形危害较大，且好发于年轻人，轻视不得，须早发现、早治疗，才能避免这颗“炸弹”带来的灾难。

    （作者：广东省惠州市第一人民医院介入手术室许燕珍）

    （《医药养生保健报》9.6）