低龄儿童整牙需谨慎

    “牙齿矫正不要错过发育期”“别让丑牙令孩子自卑”……暑期是儿童整牙高峰期，近期社交平台上有许多类似的广告宣传。越来越多低龄儿童进行牙齿矫正，让孩子身心健康面临多重风险。

    销售“连环套”

    正值暑期，记者走访北京、上海、广西等地多个口腔医疗机构，发现很多低龄儿童的家长带着孩子矫正牙齿。

    “只要深覆合就会让下巴后缩”“只要深覆合就要矫正”“口呼吸导致牙弓狭窄必须矫正”……记者在部分社交平台看到，关于儿童正畸的“种草”笔记、体验心得信息繁多，点赞量动辄上万。不少等待面诊的家长表示，这类信息铺天盖地，一些机构宣称“整牙必须尽早”“越早矫治效果越好”，加剧了他们对孩子容貌的焦虑。

    多位口腔医生表示，很多三四岁孩子的家长已经在市场机构咨询过并被建议给孩子进行扩弓等治疗，有些孩子甚至已经开始矫治。个别市场机构对替牙期出现轻微排列不齐的孩子滥用矫正措施，甚至形成销售连环套——六七岁先扩弓，八九岁再用MRC肌功能矫治器，到了十二三岁再推销隐形矫治器，牙套一戴又要四五年。

    多位家长反映，机构按治疗的不同阶段收费，每阶段少则几千元，多则数万元，“治疗期间如果出现新的情况还要再加价”。

    过早矫治可能会适得其反

    中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华说，6至12岁是替牙期，儿童容易出现牙颌畸形，其中最常见的是牙齿排列不整齐。如果只是牙列不齐，多数情况建议等到十二三岁牙齿替换完再矫正。“对于骨性反颌（即所谓的‘天包地’‘地包天’等），建议7至10岁开始治疗。”

    “如果出现严重牙齿拥挤不齐、面部肌肉功能异常等影响面部骨骼正常发育和口腔功能的，应及时发现及时矫治，不过一般还是要在3岁之后。”一位口腔医生说。

    多位业内专家认为，一些孩子早期的牙齿“地包天”现象可能会在发育过程中逐渐改观；正常情况下，孩子的面部生长发育不会因整牙发生很大改变。

    “替牙期牙齿拥挤不齐需要扩弓的孩子，绝大部分应等到12岁以后再治疗。见到孩子牙齿不整齐就盲目扩弓，属于过度医疗。”徐宝华说，孩子在不具备正畸条件的情况下被过度扩大牙弓、拔掉乳牙甚至戴矫治器、戴牙套，可能导致后牙外翻、后牙骨开裂等，破坏口腔健康，甚至对孩子心理产生影响。

    在机构正畸失败的低龄患者并不鲜见。广西医科大学附属口腔医院儿童口腔科副主任陈黎说，年龄过小的孩子，心智尚未成熟，配合治疗和遵守口腔卫生习惯可能存在一定的困难。“过早接触不必要的治疗，反而会增加孩子的心理负担，对以后的治疗产生畏惧。”

    行业秩序亟待规范

    目前，市场上的儿童口腔机构从业人员职业素养参差不齐，而相对权威、规范的口腔医疗机构因不愿过早给孩子进行不必要的正畸，反而得不到一些家长的认可。

    广西社会科学院社会学研究所所长姚华说，应强化行业监管和惩罚力度，对儿童口腔诊所等机构明察暗访，设置“黑名单”并定期公布，督促规范经营；依法严惩违规实施儿童牙齿矫正治疗手术等行为，情节严重的予以吊销执业许可证。

    陈黎等专家认为，牙齿矫正并非“越早越好”，要加强牙齿健康方面的科普宣传，传播正确的牙科知识，给予家长科学理性的指引。“‘整牙赢在起跑线’是个片面、夸张的伪命题，家长不要盲听盲信商业机构的宣传，更不能自行购买仪器居家矫正。”

    （新华网 8.12 覃星星 农冠斌）