一位糖尿病患者长期服用二甲双胍,有一次在医院体检中发现患有轻度贫血,便在药店买了维生素B12片。服用半年后,该患者肩背疼痛,出现单侧第1跖趾关节疼痛、夜尿次数增多、心悸、头疼、乏力等症状,于是去医院检查,检查报告显示尿酸指数高。
糖尿病患者通常需要长期服用二甲双胍控制血糖,而二甲双胍能导致维生素B12吸收减少,可能引发巨幼红细胞性贫血。所以,糖尿病患者应定期检查血常规,如发现贫血,可在专科医生指导下服用维生素B12。服用维生素B12两周后,应再做血常规检查,若正常可遵医嘱停止服用维生素B12。
在此提醒大家,切不可自行长期服用维生素B12,否则可引发低钾血症、高尿酸血症。若存在神经系统问题,长期服用维生素B12还易影响疾病的诊断。
维生素B12不仅不能长期服用,在服用前还需要注意:对维生素B12过敏的患者禁止服用;在未明确病因时,切勿私自服用维生素B12,以免加重原有病症;维生素B12与维生素C、重金属盐类同时服用,易使其作用丧失;偶尔可引起皮疹、瘙痒、腹泻及哮喘等不良反应。
(作者:宁夏中卫市人民医院副主任药师张兴)
(《家庭医生报》7.15)