流涕不止竟是脑膜“破”了

    4年前，周先生出现左鼻不停流清涕的情况，还经常觉得头疼。周先生以为是过敏性鼻炎，自行使用抗过敏药物治疗，却一直没好转。

    近日，周先生因连续三天头痛、发热，并伴有恶心感，来到长沙市中心医院神经内科就诊，医生通过详细询问周先生病史后，意识到他患上了一种名为“自发性脑脊液鼻漏”的罕见病，鼻子里流出的清水“鼻涕”实为脑脊液。随后，周先生被收治于该院耳鼻咽喉头颈外科治疗。

    该院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师敬前程介绍，脑脊液鼻漏有创伤性、医源性、肿瘤源性及自发性4种。其中，自发性脑脊液鼻漏是一种原因不明的非创伤性脑脊液鼻漏，因其起病隐匿，在临床上较为少见，临床症状多表现为单侧清水样鼻漏，常因特定头位加重脑脊液的流出，可无其他并发症，因此易被误诊、漏诊。

    自发性脑脊液鼻漏潜在危险在于上呼吸道感染后可继发严重的颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等，及时的诊断及临床干预非常重要。随后，医生为周先生行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。术后，周先生立即感觉鼻腔中无“鼻涕”往外流，头痛也有明显缓解，术后10天康复出院。

    （《大众卫生报》7.9 康晓明 高琳）