近年来,随着人们生活水平的提高,儿科营养不良疾病明显减少,超重和肥胖的孩子却越来越多。山东省第一医科大学附属济南妇幼保健院副院长邹卉介绍,肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。肥胖可引起糖代谢的异常,造成胰岛素抵抗,再严重会出现血糖、糖化血红蛋白升高——也就是糖尿病;肥胖还会导致性发育异常,表现为性早熟、骨龄超前;影响心血管系统,造成高血压、高血脂;影响消化系统,可表现为肝功能异常、脂肪肝。
肥胖儿童更容易出现心理问题,如自卑、抑郁、焦虑,也更容易出现暴饮暴食等问题。肥胖儿童还会因体重过大,造成关节疼痛或活动障碍,有些会出现皮肤病变,最常见的是黑棘皮病,主要表现为颈部、腋下等位置皮肤粗糙且颜色发黑。
“现在不少家长并不关注或重视儿童肥胖的问题,很多儿童是因为一些相关的并发症到医院就诊的,比如儿童性早熟,这些孩子早期长得又高又壮,但七八岁就进入青春期,骨龄超前好几岁,提前消耗了生长潜力,导致最终身高受损。”邹卉提醒,儿童肥胖的危害并不止于当前,还会影响孩子的远期健康。
调查显示,45%~50%的小学生肥胖者和60%~70%的中学生肥胖者,在成年后仍然肥胖。
邹卉解释说,肥胖主要是由脂肪组织增多造成的,而脂肪组织的增多,主要体现在两个方面:脂肪细胞体积上的增大和数量上的增多。
脂肪细胞数量的增加,与年龄的相关性极高:1~2岁期间明显增加,2~10岁增加不显著,10岁之后再次显著增加,18岁后脂肪细胞的数目停止增加并达到峰值,在成人阶段保持不变。也就是说,脂肪细胞数量的增加,存在两个关键的敏感期,一是出生后一年左右,二是青春期前后。
研究表明,大部分儿童肥胖者在11岁时,脂肪细胞数量就已超过正常人成年时的平均数量,但11岁之后细胞数量会持续增加,到成年时,几乎达到正常人的2~3倍。儿童青少年时期脂肪细胞基数过大,成年后发展为重度肥胖的几率大大增加,减肥也更加困难,即使瘦下来,脂肪细胞也没有减少,很容易再次发胖。
“肥胖与我们的生活环境和习惯密切相关,如果不主动改变不良的生活习惯,肥胖也会持续,且时间越长越难以纠正。”邹卉提醒,肥胖的预防,应当从“宫内”开始。备孕期就要注意调整孕前体重,孕期保持体重增长至适宜水平,预防胎儿体重增长过快,减少巨大儿的发生;孩子出生后提倡母乳喂养,合理添加辅食,儿童期要均衡膳食,保证适当的身体活动和充足睡眠,定期体检,将身高体重记录在生长曲线图上,评估有无超重或肥胖,尽早发现生长偏离并及早干预。
(《齐鲁晚报》6.25 秦聪聪)