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近日，一女孩在徒步登山时中暑晕倒最终不幸离世，引发人们对热射病的关注。
“简单来说，热射病就是重症中暑的最严重状态。”天津医科大学总医院急诊医学科副主任余慕明介绍，中暑是人体在高温和湿热环境中体内热量过度积蓄，发生体温调节功能失效，从而引发神经器官受损的一种疾病。“体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。”他说。
热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病多发于有基础疾病的老年人群体，他们对高温环境的适应能力较弱；劳力型热射病是一种医学急症，与剧烈的体力活动直接相关，常见于运动员和特殊职业工人等。
“中暑的发展过程通常为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。出现中暑症状提早处置，一般不会发展为热射病。”专家介绍，在高温环境下，人们可能会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状。出现这些症状时意味着已经进入先兆中暑的状态，此时患者的体温通常正常或略有升高，需要采取相应降温措施。若发展为重症中暑，患者会出现严重的体温升高，一旦核心温度超过40℃，就有可能出现意识障碍、肌肉抽搐、血压下降等症状，如得不到及时救治，就会引发多脏器衰竭，导致死亡。
“有人用‘煮鸡蛋’来解释热射病的原理是非常生动的。”天津市北辰医院综合急症科主任任思思表示，人体的组织器官都由蛋白质参与组成，当人体温度异常增高时，这些组织器官中的蛋白质成分会像“煮鸡蛋”一样发生变性，导致体内脏器失去原有生理功能。“这种变化是不可逆的，这也是热射病死亡率高的主要原因。”她介绍，一般情况下，热射病的病死率为40%至50%，当患者体温超过42℃时，病死率高达80%以上。
有人认为，炎热天气里只要不出门就不会得热射病。对此，任思思解释，虽然不出门可以避免直接暴露在高温环境下，但长时间待在室内，在空气流通不佳、穿衣过多或剧烈运动时，仍可能因热量积聚而发展为热射病。特别是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇和儿童等体质较弱群体。
此外，还有人认为“出现中暑症状后，要马上进入空调房降温”。这也是不对的。人体主要靠皮肤完成散热，如果中暑后立即进入空气不流通且温度过低的空调房，会引发全身皮肤毛孔剧烈收缩，阻碍毛孔正常排汗散热，反而会加重病情。
专家提醒，热射病的高危人群主要有环卫工人、建筑工人、交警等在户外长时间工作的人群，以及老年人、慢性病患者、儿童和孕妇等。重点人群要尽可能避免长时间处于高温高湿环境下，尽量避开高温时段，避免暴晒，注意补充水、盐分与矿物质，补充蛋白质和维生素，保证充足的营养，注意劳逸结合。
出现中暑症状时，首先要迅速从高温环境转移到阴凉通风处休息，并喝一些含盐分的清凉饮料，如淡盐水、绿豆汤等；可在太阳穴涂抹清凉油、风油精，或服用藿香正气水等；如果体温升高，可用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部，或用30%酒精擦浴。在长期高温环境下出现头昏、心慌、恶心、呕吐、肢体抽搐等中暑症状后，若经自行处理仍无法缓解，建议及早就医。
（《新华每日电讯》6.14 尹思源）
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