小美被同学嘲笑身材较胖后开始节食。但节食后,饿得心慌时又出现抗拒不了的进食冲动,每周有3~4次会吃得特别多,一直要吃到肚子撑得痛或呕吐出来才会停下。小美明知这样贪食不好,但就是无法控制自己,同时又害怕吃了这么多东西长胖,偷偷买泻药服用,以减少内心的罪恶感。后来,小美被医院诊断为神经性贪食。
神经性贪食是一种以反复进食为主要表现的心理障碍。患者会反复出现不可抗拒的进食欲望及多食行为,也就是在短时间内摄入大量食物,远超过正常进食的量,直到腹部胀痛才会停下来。之后,因担心发胖而采用各种方法防止体重增加,如用手指抠吐、过度运动、滥用泻药等,以至于陷入恶性循环。
神经性贪食患者的体重常常在正常范围内,但对自己的体重或体型仍不满意,过于在意别人的看法。并且,神经性贪食患者往往情绪波动很大,对肥胖有强烈的恐惧感,多食时有强烈的失控感,肚子胀痛时有强烈的痛苦感,催吐或使用泻药后又会产生强烈的愧疚和自责感。
除了情绪问题,神经性贪食患者还会出现一系列躯体问题,如出现胃扩张、反流性食管炎、胰腺炎、便秘及腹泻等消化系统问题,有些女性患者还会出现月经不规律、不孕等。
如果你或身边的人有神经性贪食迹象,寻求心理医生的帮助是最佳的选择。患者除了接受正规的治疗,还要学会情绪管理技巧和保持健康的生活方式,以及要学会接受自己的身体,避免过分追求完美的外貌标准,要明白每个人的身体都是独特而美丽的。
(作者:西安交通大学医学院第一附属医院主治医师焦翔)
(《家庭医生报》6.10)