子宫肌瘤常见症状

    子宫肌瘤主要由子宫平滑肌组织增生形成，是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，许多患者并无明显症状，往往是通过体检才发现，甚至有人终生未察觉自己患病。子宫肌瘤根据生长部位可以分为子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤，根据其与子宫壁的位置关系可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤等多种类型。

    子宫肌瘤为实性肿瘤，表面光滑，与周围组织有明显界限，瘤体大小不一，可能小如米粒，也可大到几十斤重，充满腹腔。

    子宫肌瘤的确切病因尚不完全明确，但研究表明，遗传易感性、性激素水平以及干细胞功能失调可能是发病的主要因素。诱发因素则包括年龄超过40岁、初潮年龄小、未生育或晚育、肥胖、患有多囊卵巢综合征、接受激素补充治疗以及有疾病家族史等。

    了解子宫肌瘤的常见症状，可以帮助广大女性朋友更好地认识这一疾病。

    月经异常 子宫肌瘤会导致宫腔扩大，内膜面积相应增加，加之子宫收缩不良，使月经量增多且经期延长。此外，肌瘤生长过程中的丰富血液供应或子宫血管结构的改变，以及盆腔的慢性充血，也是月经量增多的潜在原因。同时，可能因子宫肌瘤造成的病理变化并发功能性月经失调。

    下腹包块 子宫肌瘤逐渐增大可在腹部形成可触及的肿块，包块多位于下腹正中部位，有时可偏向一侧，一般生长缓慢。包块可活动，无压痛，表面光滑。

    白带增多 子宫肌瘤患者可能伴随雌激素水平的持续升高，刺激宫颈腺体分泌增多，导致白带量增加。当子宫肌瘤使子宫腔面积增大时，内膜腺体的分泌也会相应增多，加之盆腔充血的影响，白带量可能会进一步上升。如果黏膜下肌瘤表面发生溃疡、坏死、感染或出血，可能会产生大量的血性或脓血性水样白带，并伴有恶臭。

    压迫症状 当肌瘤体积增大时，会占据更多空间，直接压迫周围器官，如膀胱和直肠，从而引发尿频、尿急、尿痛或便秘、腹胀、腹痛等症状。

    不孕与流产 当子宫肌瘤体积显著增大时，会压迫子宫内膜，进而引发不孕或流产风险。长期的精神压力或激素分泌失调导致的激素紊乱，也可能影响子宫内膜的生长和脱落，造成月经失调、不孕和流产等问题。如果子宫肌瘤患者同时出现宫腔粘连，会阻碍经血的排出，从而影响受精卵着床和胚胎发育，同样可能导致不孕或流产。

    对于无症状的肌瘤患者，可定期妇科检查，观察肌瘤的生长情况。对于症状较轻的患者，可采用药物治疗，以改善症状和缩小肌瘤体积。对于症状严重、肌瘤较大或生长迅速的患者，应考虑手术治疗。

    在预防方面，女性朋友应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，定期妇科检查也是预防子宫肌瘤的重要手段之一。

    （作者：上海健康医学院附属崇明医院妇科沈晓萍）

    （《中国家庭报》6.6）