下颌反复肿胀是何因

    吃完饭后莫名其妙地出现下颌区的肿胀，过了三四十分钟，肿胀自行消除，下次进餐后又出现了类似的情况。

    这种下颌区反复进餐后肿胀，可能是颌下腺导管结石惹的祸。

    颌下腺是人体的三大唾液腺之一，位于人体颈部偏上，两侧下颌骨的下缘内侧位置，左右各一。每当我们吃饭的时候，它就会分泌唾液，以帮助我们消化食物。唾液通过一个细长迂曲的管道即颌下腺导管，流到我们的口腔，自舌系带两侧的开口流出。由于颌下腺分泌的唾液富含钙离子和黏蛋白，加上颌下腺导管自下向上逆重力走行、本身“细长迂曲”的特点，导致这个位置特别容易发生颌下腺导管结石。

    颌下腺导管结石的好发位置不一，如果位置靠前，可表现为口底黏膜的肿胀或能摸到类似石头样的硬结，更明显者可以从导管的开口处看到颌下腺导管结石。这种颌下腺导管结石通常为淡黄色，质地硬如石头，大小不一，小如芝麻，大如花生米。由于其能够明确定位，在临床上也比较容易解决，只需要手术摘除结石即可。

    但是，如果颌下腺导管结石的位置靠后，难以摸到，或者结石发生在颌下腺体中而非导管内，由于不能明确结石定位，取石也就无从谈起，只能通过手术摘除颌下腺的方法解决。这种情况在临床上还称为“涎石病”，其典型症状一是下颌区反复进餐后肿胀，二是颌下腺反复发炎或纤维化，表现为下颌区的硬性包块。一旦出现类似情况，建议及早就医。

    颌下腺手术后一般在半个月到20天就会逐渐恢复。摘除颌下腺通常不会影响正常生活，手术当天即可进食。

    （作者：哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻咽喉头颈外科朱威、曲学华等）

    （《大河健康报》6.4）