头痛发热当心颅内感染

    王大爷前阵子出现了头痛、发热症状，与感冒类似，但王大爷头痛症状十分强烈，感觉额头及太阳穴处像被“针扎”一样，服用感冒药后不仅没有好转，甚至又出现了恶心呕吐、浑身无力等症状。王大爷的家人及时带他前往医院就诊，经检查，医生作出“颅内感染”的诊断，积极治疗后，王大爷顺利出院。

    简单来说，颅内感染就是因颅内感染了病原体，导致脑组织呈现轻重不一的感染性病变，是一种严重的中枢神经系统疾病。

    头痛、发热是颅内感染的典型症状，但由于个体差异，不同患者症状表现也有偏差，有的患者会在此基础上合并癫痫、意识障碍、恶心呕吐、惊厥等症状。

    疑似颅内感染者，应及时进行颅脑CT、MRI、脑脊液检查及病原学诊断，以帮助医生作出诊断，若确诊，临床可结合多方面情况选择药物治疗或手术治疗。

    颅脑外伤患者是颅内感染的高发群体，若出现开放性头部外伤或颅骨骨折，则很容易造成外界细菌、病毒、真菌入侵，为颅内感染的发生埋下隐患。

    很多人不重视中耳炎、鼻窦炎、牙周炎等疾病，没有积极治疗，而上述疾病若未积极干预，随着病情日益发展，也容易因感染病变蔓延而造成颅内感染，增加治疗难度。

    颅内感染还十分“青睐”免疫功能低下者，如长期接受化疗的癌症患者、HIV感染者或有器官移植手术史者等。他们往往抗病能力较差，与健康人群相比更容易感染各类病原体，这无疑增加了各类感染性疾病的发病风险。

    此外，存在先天发育畸形，如颅内静脉畸形、脑膜脑室畸形等人群，相对患上颅内感染的风险更高。

    预防颅内感染，日常应注意个人卫生，定期清洁牙齿，积极治疗鼻窦炎、牙周炎等疾病；在特定场合佩戴头盔或安全帽，做好头部防护，避免头部外伤；身体不适应遵医嘱合理用药，避免自行滥用抗生素，以免出现耐药性妨碍后续治疗；免疫力低下群体出门建议佩戴N95口罩，尽量少去人群密集场所；鼻根至双侧口角区域被称为“三角区”，若此区域出现“痘痘”，不要用手挤压，避免加重炎症反应，增加颅内感染风险。

    （作者：上海交通大学医学院附属仁济医院脑外重症监护室王琼）

    （《医药养生保健报》6.7）