识别卵巢癌的“伪装”

    在临床，不少卵巢癌患者以肺栓塞相关症状为首发症状，后伴腹胀、排便困难、肠梗阻等消化道症状。由于症状不典型，这些患者往往先后经历心内科、呼吸科、消化科及急诊等近半年的就医路程才得到确诊。在此提醒,卵巢癌善于“伪装”,常以各种不典型症状迷惑大众，大家务必擦亮双眼。

    卵巢癌与肺栓塞 卵巢癌很“狡猾”，其癌细胞可抱团形成小栓子在体内游荡，再加上肿瘤患者自身高凝状态，当这些细胞栓子游到肺动脉及其分支时，就能形成肺栓塞，引起胸痛、胸闷；部分肿瘤引起的肺栓塞甚至毫无症状，称为“隐匿型肺栓塞”。所以，中老年女性发生肺栓塞，除心血管疾病，还要警惕卵巢癌。

    卵巢癌与肠梗阻 卵巢癌晚期，癌细胞可以像一粒粒种子，散播在盆腔和腹腔的各个角落生根发芽，也就是所谓的“种植性转移”。当癌细胞留在肠管表面的浆膜层，会逐渐向肠腔浸润性生长，引起肠管狭窄，一般情况下很少进入肠腔内，肠镜下观察只能发现肠管狭窄，却发现不了明显病灶。因此，对于女性不明原因的肠梗阻，需引起警惕。此外，癌细胞还可以冲破横隔进入胸腔，继续播散“小种子”，产生胸水，也会转移到肝脾等器官，以及腹股沟、左锁骨上淋巴结等。

    对于卵巢癌，早发现、早治疗是关键。如果女性出现无明显诱因的腹胀、胃口减弱、消瘦伴腹围增大、便秘或腹泻、异常阴道流血、胸闷胸痛、呼吸困难，除了要到症状相对应的科室就诊，还要记得排查卵巢癌，初步检查包括肿瘤标志物CA125、HE4，以及盆腔腹腔超声或CT检查。

    （作者：复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科蒋莉、姜怡婷）

    （《上海大众卫生报》5.10）