近年来,为缓解更年期症状、保护心血管及骨骼,围绝经期女性选择使用绝经激素治疗的越来越多。有些女性有疑问:绝经激素治疗究竟需多长时间?这需要先来明确一下患者的需求到底是什么。
如果患者只是想缓解潮热汗出、烦躁等相关更年期症状,服药一至两年可能就可以了。
如果患者是想要获得骨骼、心血管保护,则需要长期服药。服药期间,雌激素对骨骼、心血管等保护作用会持续存在,但停药后,这种保护就消失了。
对于一些卵巢功能提早出现减退的患者,或40~45岁出现绝经的早绝经女性,在排除禁忌证的情况下,可以考虑用药至48岁左右(大概相当于女性的平均绝经年龄)。
目前相关指南规定,已经在进行绝经激素治疗的患者,只要每年定期体检,排除相关的禁忌证,评估受益大于风险时,可以在专科医生指导下继续用药。
需要提醒大家的是,绝经激素治疗是医学治疗手段,需要在专科医生指导下,在排除了禁忌证的前提下才能开展。服药过程中,患者需要定期复查、规范服药,如此才能最大限度降低风险,提高受益。
(作者:复旦大学附属妇产科医院主治医师陈曦)
(《家庭医生报》4.29)