为骗医保工伤变自伤

    2021年7月，楼某在高空作业时不慎摔落，送至医院后，项目负责人为其垫付了部分医药费。由于楼某伤势较重，在用完这部分医药费后，负责人不愿继续承担后续费用。“老板不肯付钱，工伤又不能使用医疗保险，那我该怎么办？”楼某“急中生智”，向医院出具了浙江省诸暨市基本医疗保险参保人员外伤事由证明单，谎称自己是在家中干活时摔伤。之后，楼某住院治疗期间的费用均使用医保报销。

    2022年3月，楼某经司法机构鉴定为九级伤残，在与项目负责人等多次协商赔偿未果后，向法院提起民事诉讼，同年10月，双方达成调解，项目负责人赔偿楼某医药费等共计32万元。当年年底，楼某接到相关部门关于退还医保费用的通知，但其并未在意，还以自己摔伤为由住院拆除固定物，继续使用医保，累计骗取医疗保险基金4.4万余元。

    2023年9月，公安机关根据相关线索对楼某立案侦查，侦查终结后将该案移送至诸暨市检察院审查起诉。经检察机关释法说理，楼某全额退赃并自愿认罪认罚。

    近日，法院以诈骗罪判处楼某有期徒刑一年一个月，缓刑二年，并处罚金8000元。

    （正义网 4.30 何若愚）